摘要：目的探讨个案管理对社区2型糖尿病患者血糖代谢和自我管理水平的干预效果。方法采用随机对照试验研究设计．将社区50例2型糖尿病患者随机分为干预组和对照组各25例。干预组接受6个月的社区个案管理干预和随访，对照组接受社区常规糖尿病护理。采用重复测量方差分析，比较干预前、干预3个月和6个月时两组患者糖化血红蛋白（HbAle）和自我管理水平各项指标的变化。结果两组HbAle变化的差异无统计学意义，但干预组在3个月和6个月时分别降低了0．66％和1．18％。两组在自我管理的能力、运动锻炼、血糖或尿糖监测、病情控制、糖尿病知识、疾病态度和管理重要性认识上的差异有统计学意义（p《0．05），干预组优于对照组。结论社区糖尿病个案管理对患者的血糖代谢水平有一定改善，可以部分改善其自我管理水平。

关键词：病例管理 糖尿病 2型 自我护理 社区卫生服务 

单位：北京协和医学院护理学院; 北京市100730; 北京协和医院内分泌科; 北京朝阳区第二医院糖尿病中心