摘要：目的系统评价不同末端设计、材质、管径的PICC导管对并发症发生率的影响。方法计算机检索Cochrane图书馆（2012年第3期）、JBI循证护理中心图书馆、MEDLINE、EMbase、中国生物医学文献数据库（CBM）、中国知网（CNKI）数据库（检索时限均从建库至2012年3月），辅以互联网络检索。收集所有讨论不同末端设计、材质、管径的PICC导管对并发症发生率影响的随机对照试验、半随机对照试验、病例对照研究、队列研究。由2名研究员按照纳入和排除标准筛选文献并提取资料，参考Cochrane Handbook及Newcastle—Ottawa Scale的质量评价标准进行质量评价，使用Rev Man5．1软件进行meta分析或仅进行描述性分析。结果共纳入l项随机对照试验、3项半随机对照试验、1项病例对照研究、54队列研究，共1996例患者。meta分析结果显示，末端开口导管的导管堵塞发生率较三向瓣膜导管高，合并效应有统计学意义[OR：0．36，95％CI（0．19，0．69），P=0．002]。聚氨酯导管并发症发生率较硅胶导管高，合并效应有统计学意义[OR=0．24，95％CI（0．07，0．85），P=0．03]。结论三向瓣膜导管较末端开口导管在减少导管堵塞方面具有优势，使用聚氨酯导管时更应注意导管维护，以减少并发症发生．选择最小内径的导管可减少血栓性静脉炎的发生。

关键词：导管插入术 外周 并发症 meta分析 

单位：上海市复旦大学护理学院; 200032; 上海交通大学附属胸科医院护理部; 复旦大学附属肿瘤医院