摘要：目的比较3种敷贴在儿科中心静脉维护中的效果及医疗成本消耗。方法将6l例留置中心静脉导管的患儿随机分入A组、B组和C组，分别采用透明敷贴、含碘敷贴及高通透敷贴进行敷贴更换。在7d的观察期内，3组采用不同的敷贴、使用标准流程进行敷贴更换。每天评估穿刺部位的局部感染及导管相关血流感染发生率；留置后第7天留取穿刺点皮肤表面细菌培养：记录研究周期内各组敷贴更换次数及相关医疗费用。结果3组均未发生中心静脉导管相关血流感染，3组局部感染率的差异无统计学意义（P〉-．05）。B组中心静脉导管局部皮肤细菌定植率为15．0％，低于A组（63．6％）和C组（52．6％），3组皮肤细菌定植的发生率差异有统计学意义（x2=10．83，P=-0．004）。B组敷贴更换次数及相关医疗费用高于A组及C组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论含碘敷贴抑制中心静脉穿刺局部皮肤的细菌定植效果良好；高通透敷贴抑制细菌定植的效果差些．但具有很好的粘贴力：透明敷贴抑制细菌定植效果最差，且粘贴力差，不推荐在儿科中心静脉维护中使用。

关键词：儿童 导管插入术 中心静脉 封闭敷料 

单位：复旦大学附属儿科医院护理部; 上海市201102; 复旦大学附属儿科医院重症监护室; 上海市201102