摘要：目的探讨急性缺血性脑卒中患者进行阿替普酶（rt—PA）静脉溶栓治疗所致出血并发症的发生时间。方法对发病4．5h内的404例急性缺血性脑卒中患者行rt—PA静脉溶栓治疗，观察溶栓治疗开始至48h内各部位出血并发症发生时间。结果开始静脉溶栓至溶栓结束后48h内，无出血症状患者23例，出现不同部位出血患者17例，其中皮下淤血16例，牙龈出血7例，消化道出血5例，鼻出血、血尿各2例。出血发生时间为5min～26h。结论静脉溶栓过程中．护士应密切监测患者血压波动、意识、肌力等神经科体征变化及黏膜出血特征，及早发现出血并发症，早识别以便及早处理。

关键词：脑血管意外 组织型纤溶酶原激活物 静脉溶栓 出血 

单位：首都医科大学附属宣武医院神经内科; 北京市100053