摘要：目的制订儿童5级预检分诊标准及流程，检验新标准评定者一致性，评价护士对患儿分级的可靠性，探讨实际应用中人员配置、设备配置需求。方法参照国外预检分诊体系，结合实际情况，制订了儿科急诊5级预检分诊标准与流程。对1910例怠儿进行研究，对急诊患儿年龄、性别、疾病分布情况、各级患儿就诊等候时间、去向转归等进行描述，通过护士与医生对患儿分诊级别的比对，计算kappa4R，对5级预检分诊标准的一致性进行检验。结果儿科急诊患儿以0-1岁为主（70．1％），以呼吸症状（29．5％）、外伤（25．5％）、高热（13．5％）就诊多见。急诊患儿分级构成为：1级患儿占0．2％，2级占8.2％，3级占90．3％，4级占1.3％。1级患儿住院率100％，2级56．1％，3级3．9％，4、5级为0。护士与医生分诊级别的统计，计算Kappa值为0．91，评定者间一致性较好。结论通过国外文献与国内实际的结合，制订的儿科5级预检分诊标准经运用，证明此标准具有较好的评定者间一致性，适合在国内儿科急诊进一步论证及应用。

关键词：急诊处理 医院 儿科 质量指标 卫生保健 

单位：复旦大学附属儿科医院急诊; 上海市201102; 复旦大学附属儿科医院护理部; 上海市201102; 复旦大学护理学院