摘要：目的探讨心电图引导PICC尖端定位的准确性及体外测量长度对最佳置入长度的预测价值。方法便利抽取了全国11个省、市、自治区的18所三级甲等医院的743例置管患者进行心电图引导PICC尖端定位。置管到达最佳位置后，进行胸部X线定位，观察心电图引导PICC尖端定位的准确性。结果624例患者经心电图引导PTCC尖端定位后，X线胸片显示导管尖端均在最佳位置。PICC尖端最佳置入长度与体外测量长度呈正相关（r=0．920，P〈0．01）。以PICC最佳置入长度（Y）为因变量，以体外测量长度（X）为自变量，采用逐步线性回归．得出回归方程为：左侧贵要静脉Y=4．290＋0．897X（R0=0．834，F=942．459，P〈0．001），右侧贵要静脉Y=3．097＋0．922X（R^2=0．855，F=2055，P〈0．001）。结论对于心电图有P波的患者，P波变化可用来指导置管操作和预测导管尖端位置，心电图定位可作为一种替代性方法。经贵要静脉置入PICC时，可借助线性回归方程，预测导管置入长度。

关键词：心电描记术 定位 导管插入术  

单位：北京医院护理部/国家老年医学中心; 北京市100730