摘要：目的应用模板指导的荧光染料终止物掺入反应-荧光偏振检测技术(template-directed dye-terminator incorporation with fluorescence polarization detection, TDI-FP)分析结核分枝杆菌KatG 315点突变与异烟肼耐药性的关系,并建立一种准确、快速的诊断结核分枝杆菌异烟肼耐药性的新方法.方法对临床82例耐多药结核病患者所感染的结核分枝杆菌菌株进行常规培养和药敏实验;提取结核分枝杆菌DNA,并经聚合酶链反应(PCR)扩增271 bp的KatG基因片段,PCR产物经消化处理清除残余dNTPs和引物,进行TDI反应,应用Victor2测定荧光偏振值,分析所有样品的KatG基因315位点的基因型.结果 29例异烟肼高度耐药患者的结核分枝杆菌中有15例发生KatG 315的G→C突变,其中4例为KatG 315突变和未突变的混合感染,突变率为52%;32例异烟肼低度耐药患者的结核分枝杆菌中有15例为KatG 315突变和未突变的混合感染,突变率为47%;21例异烟肼敏感患者的结核分枝杆菌未发现KatG 315突变.结论 KatG 315突变与结核分枝杆菌对异烟肼产生耐药性密切相关;应用TDI-FP技术检测KatG 315突变具有准确、快速、简便以及高通量等优点,在结核分枝杆菌耐异烟肼的临床诊断中有着广阔的应用前景.

关键词：利用荧光偏振技术 检测 耐异烟肼结核分枝杆菌 katg315点突变 药物耐受性 

单位：710032; 西安; 第四军医大学基因诊断技术应用研究所; 西安市结核病医院检验科