摘要：患者男,45岁.因查体发现左肺占病变位10 d入院,查体无阳性体征.胸部X线检查:左肺下野心影后侧见椭圆形肿块影,边缘略分叶(图1,2),考虑左肺癌.胸部CT示:左肺下叶后基底段见一4.3 cm×3.0 cm×2.0 cm类圆形软组织密度肿块影,边缘规整、密度均匀,强化扫描肿块呈弱强化(图3),考虑左肺下叶周围性肺癌可能性大,不排除炎性占位病变.纤维支气管镜检查未发现异常.痰检3次未查到癌细胞.入院诊断:左肺下叶占位病变:(1)左肺下叶癌;(2)左肺炎性占位病变.遂在全麻下行左侧剖胸探查术,术中探及肿物位于左膈肌,呈囊状,约5.0 cm×3.0 cm×1.0 cm,与肝、脾无粘连.手术切除囊肿时囊壁破裂,流出黄色内容物.术后病理诊断:左膈肌支气管源性囊肿(图4).患者于术后10 d痊愈出院.

关键词：原发膈肌支气管囊肿 肺占病变 胸部ct 诊断 

单位：250117济南; 山东省肿瘤防治研究院胸外科