摘要：目的探讨血清脂联素在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者体内的变化.方法选择伴有肥胖的OSAHS患者71例(肥胖OSAHS组)、不伴肥胖的OSAHS患者21例(非肥胖OSAHS组)、单纯性肥胖者26例(单纯性肥胖组)和健康成人22例(正常对照组).其中肥胖OSAHS组和单纯性肥胖组的体重指数(BMI)均大于25,两组间BMI差异无显著性.肥胖OSAHS组又进一步分为轻度(26例)、中度(22例)和重度(23例).均接受多导睡眠仪监测和放射免疫法测定血清脂联素水平.结果正常对照组血清脂联素水平[(8.9±0.6)mg/L]显著高于单纯性肥胖组[(7.1±1.3)mg/L](P＜0.05)、非肥胖OSAHS组[(5.4±0.6)mg/L,P＜0.01]和肥胖OSAHS组[(5.0±1.0)mg/L,P＜0.01].与单纯性肥胖组的血清脂联素水平相比,无论肥胖OSAHS组或非肥胖OSAHS组均显著降低,差异有显著性(P＜0.05).肥胖OSAHS组与非肥胖OSAHS组的血清脂联素水平相比,差异无显著性(P＞0.05).肥胖OSAHS组与单纯性肥胖组的分析显示:血清脂联素水平与呼吸暂停低通气指数(AHI)(r=-0.78,P＜0.01)、BMI(r=-0.21,P＜0.05)、腰围(r=-0.36,P＜0.01)和颈围呈负相关(r=-0.42,P＜0.01),与最低脉搏血氧饱和度呈正相关(r=0.48,P＜0.01).结论OSAHS患者中血清脂联素水平较正常对照和单纯肥胖者更低,除了腰围和颈围的因素外,OSAHS本身也可成为血清脂联素水平下降的原因.

关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 脂联素 呼吸暂停低通气指数 脂肪细胞因子 

单位：210029; 南京医科大学第一附属医院呼吸科