摘要：目的研究头孢菌素酶(AmpC)和超广谱β内酰胺酶(ESBLs)在临床分离肺炎克雷伯菌中的流行、表型及其基因特性.方法先后用标准纸片扩散法、三维试验、等电聚焦、酶抑制试验以及微量稀释法等进行表型检测.然后用接合试验、多重聚合酶链反应(PCR)以及基因测序等方法进行分子生物学研究.结果受试的86 株细菌中有4株三维试验阳性,等电聚焦以及酶抑制试验表明这些菌株都产一种等电点(PI)为7.8并具有AmpC性质的β内酰胺酶,基因测序表明和DHA-1型AmpC酶一致;它们同时伴随产生一种PI为8.2的ESBLs,基因测序表明其来源为SHV-12.微量稀释法检测表明上述菌株不但对多种三代头孢菌素耐药,而且出现了对头孢吡肟耐药,但对碳青霉烯类抗生素仍敏感.结论本研究发现同时产DHA-1型高产AmpC酶和SHV-12型ESBLs的肺炎克雷伯菌及其耐药表型.此类菌株的出现,将为临床抗感染治疗带来新的困难.

关键词：肺炎克雷伯菌 头孢菌素酶 1型 碳青霉烯类抗生素 分子生物学研究 

单位：100853; 北京; 解放军总医院呼吸科; 100853; 北京; 解放军总医院微生物科