摘要：从流行病学角度,努力发现、及早治疗涂阳肺结核--最主要的传染源,最大限度地减少结核病的传播是控制结核病的关键性措施之一,尤其在发展中国家,更需将有限的人力、财力资源发挥最大的效益、符合费用效益原则.多年来,在经济不发达,但恰恰又是结核病高疫情国家一直强调结核病的防治重点是菌阳,尤其是涂阳肺结核患者的发现、治疗与管理,并已取得明显的成效.但是,50%～70%的活动性肺结核病例痰涂片检查抗酸杆菌是阴性的,而这些患者可能就是传染源(痰培养阳性)或将可能发展为新的传染源.但由于缺乏可依据的客观指标(细菌学证据),菌阴肺结核的诊断远比菌阳肺结核复杂,在临床上不可避免地存在着误诊、漏诊或过诊,从而导致漏治或过治,因此,对菌阴肺结核的治疗问题颇有争议,缺乏统一认识[1].

关键词：菌阴肺结核 早治疗 结核病例 涂阳肺结核 肺结核患者 

单位：北京市结核病胸部肿瘤研究所结核科; 101149