临床上通常将咳嗽时间≥8周,以咳嗽为主要表现,胸部X线检查无明显病变者称为不明原因慢性咳嗽(简称慢性咳嗽).这些慢性咳嗽患者由于伴随症状少,X线检查无异常,误诊误治率相当高,大多数患者误诊为"慢性支气管炎"或"支气管炎",实为其他病因所致.不少患者病程长达数年,严重干扰了患者的日常生活、学习和工作.由于诊断不清,这些患者或者被反复使用各...
咳嗽是呼吸系统疾病的常见症状,有利于清除呼吸道分泌物和有害因子,但频繁剧烈的咳嗽对患者的工作、生活和社会活动造成严重的影响.临床上咳嗽病因繁多且涉及面广,特别是胸部影像学检查无明显异常的慢性咳嗽患者,此类患者最易被临床医生所疏忽,很多患者长期被误诊为"慢性支气管炎"或"支气管炎",大量使用抗菌药物治疗无效,或者因诊断不清而反复进...
在临床上人们都知道只要测量血压、血糖就能知道高血压病、糖尿病是否得到了控制,而支气管哮喘(简称哮喘)控制的界定至今尚缺乏有效、简便的检测方法.由于对哮喘控制未达成共识,使得临床医生在哮喘管理中遇到了许多问题.因此,如何在临床上界定与认识哮喘控制,对哮喘的防治将会产生重要的影响.
自1995年1月首次"支气管哮喘防治全球创议(GINA)"以来,随着支气管哮喘(简称哮喘)发病机制中"气道炎症学说"的建立,哮喘病治疗有了长足的进步.诸如吸入疗法、吸入糖皮质激素(简称激素)为基础的分级阶梯疗法和"六部分综合防治方案"等治疗观点已经得到了哮喘学界的广泛认可.近几年来根据基础和临床研究的结果,有学者提出以下几个治疗哮喘的新概念和...
支气管哮喘(简称哮喘)急性发作是指气促、咳嗽、胸闷等症状突然发生,或原有症状急剧加重,其程度轻重不一,病情加重,可在数小时或数天内出现,偶尔可在数分钟内危及生命,因此应对病情严重程度作出准确评估,并采取积极有效的处理措施.以下就急性发作处理中的几个常见问题,参阅国内、外经典研究资料进行讨论,供同道参考.
动物模型是医学科学研究的主要手段,不论是过去、现在、还是将来,在患者身上直接进行试验除非是在临床诊断或者治疗需要的情况下,一般而言,任何对患者有可能造成不适的试验在伦理上都是不允许的,不应当提倡.这一方面发达国家有十分严格的管理制度,即使是运用动物进行实验,国外也有相当规范的要求,如对动物实验的人员的要求等.在支气管哮喘(简称...
目的观察重组中国人γ干扰素(INF-γ)对博莱霉素(BLM)所致小鼠肺损伤(PI)的防治作用.方法 75只C57小鼠随机分为对照组、BLM组、BLM+INF-γ小剂量组(0.25 μg/d)、BLM+INF-γ中剂量组(0.5 μg/d)、BLM+INF-γ大剂量组(1.0 μg/d),每组15只. 实验组小鼠以BLM诱导PI,分别用不同剂量的INF-γ进行防治.对照组小鼠不进行任何处理.实验结束后处死小鼠分别进行肺...
目的探讨肺泡复张(RM)后再萎陷的机制以及呼气末正压(PEEP)和潮气量(VT)的调节策略.方法健康杂种犬18只,建立油酸所致急性呼吸窘迫综合征(ARDS),行容量控制通气(VCV)、PEEP 16 cm H2O、VT 10 ml/kg、通气频率(RR)30次/min,稳定后作为基础状态(0 min).以压力控制通气[气道峰压(PIP)50 cm H2O,PEEP 35 cm H2O,持续60 s]行RM,然后随机分为小VT中等P...
目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者运动心肺功能的改变及其可能机制.方法 OSAHS患者30例为试验组,健康男性18名为对照组.受试者进行心肺运动试验(CPET),测定最大摄氧量占预计值百分比((·V)o2max占预计值%)、摄氧量功率比值((·V)O2/WR)、氧脉搏占预计值百分比((·V)o2/HRmax占预计值%)、无氧阈与最大摄氧量比值(AT/(·V)o2max)...
目的探讨肺癌患者治疗前后外周血癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19(CK19) mRNA的表达水平及其与肿瘤分期、近期疗效、预后的关系.方法应用Taq Man定量逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测78例肺癌患者(鳞癌28例、腺癌40例、小细胞肺癌9例、大细胞肺癌1例)治疗前后、30例肺部良性疾病患者及30名健康对照者外周血癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19(CK19) mRNA...
气道炎症根据不同的病因通常可分为病原微生物如:细菌、霉菌、支原体/衣原体以及病毒引起的感染性气道炎症,和由变应原诱导的变应性气道炎症.此外,器官移植和某些自身免疫性疾病亦可在气道呈现非特异性的免疫病理炎症.各种病因导致机体对其产生的免疫应答机制,以及相应细胞因子、趋化因子和炎性介质的合成释放有所不同.
由于生存环境的恶化、吸烟等不良生活习惯的滋长,社会人群结构的老化,近30～40年来呼吸系统疾病尤其是慢性呼吸系统疾病已经成为全世界人群死亡和伤残的主要原因.目前全世界死于呼吸系统疾病者几乎占全部死亡病例的1/4[1].慢性呼吸系统疾病具有病程长、复发率高等慢性非传染病的共同特性,很难用治愈率来评价治疗效果,因此国际上广泛采用生命质量...
我们通过丙烯醛(烟草中的低分子质量不饱和醛)雾化吸入建立大鼠气道黏液高分泌模型[1],检测丙烯醛刺激后以及核因子κB(NF-κB)易位抑制剂咖啡酸苯乙酸酯(CAPE)[2]干预后的不同时间点大鼠气道高度糖基化的黏蛋白(mucins)MUC5AC、MUC2的表达变化,探讨NF-κB在丙烯醛诱导的气道黏蛋白高分泌发生机制中的作用.
一氧化氮合酶(NOS)是合成一氧化氮(NO)的关键酶,主要包括3个亚型:神经型(nNOS)、诱导型(iNOS)、内皮型(eNOS).eNOS主要分布于血管内皮,通过催化NO的生成而在调节血管壁张力及维持血管壁构型方面发挥重要作用.
本组实验研究急性呼吸窘迫综合征(ARDS)犬压力-容积(P-V)曲线,尤其是低容积段曲线拐点的特征,探讨其产生机制.
目前,吸烟者呼气中的一氧化碳(CO)及尼古丁代谢产物可的宁是用于评价戒烟效果的主要生物学指标.就此我们探讨呼气中CO浓度和尿可的宁浓度与吸烟量的关系,以期为戒烟提供生物学指标参考.
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)是最常见的睡眠呼吸障碍性疾病,可导致心脑肺血管并发症乃至多脏器损害,其中心血管疾病并发症以冠心病(CHD)较为常见.白细胞介素6(IL-6)和C反应蛋白(CRP)是重要的炎性因子,近年来研究发现,在CHD患者中IL-6和CRP水平明显升高,并成为预测心血管疾病的重要危险因子和疗效评价的监视指标.本研究通过观察OSAHS...
本研究目的是探讨肺栓塞(PTE)急性期及恢复期患者肺内死腔与潮气容积之比值(VD/VT)、潮气末二氧化碳分压(ET-CO2)、静动脉分流/总血流量比值(Q ·s/Q ·t)、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)及肺泡气-动脉血氧分压差(P(A-a)O2)、动脉-肺泡二氧化碳分压差(P(a-A)CO2)等反应肺气体交换情况的指标的变化特点及其对PTE临床辅助诊断...
近年来分子遗传学研究表明,异烟肼(INH)耐药机制复杂,涉及多个基因,至少包括katG、inhA、kasA以及ahpC等基因[1-3].研究表明,INH耐药与编码过氧化氢酶-过氧化物酶的katG基因突变的联系最强[4,5],其中katG基因的一种特定替换,315位密码子的AGC→ACC(Ser→Thr,或katG S315T)颠换报道最多.
患者男性,68岁,因咳嗽、咳痰,进行性气促伴咯血4个月,于2004年7月来我院就诊.胸部X线片示右肺门影增大(图1),遂收入院.
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