摘要：目的提高对巨细胞间质性肺炎（GIP）的临床、胸部影像学和病理改变的认识。方法对1例经开胸肺活检证实的GIP患者的职业史、临床表现、胸部X线、CT和病理资料并结合有关文献进行回顾性分析。结果GIP主要的临床表现有咳嗽和活动后呼吸困难；肺功能检查表现为限制性通气功能障碍；胸部X线和HRCT表现为两肺磨玻璃样影、实变影、弥漫性的小结节影、网状影和牵拉性支气管扩张。GIP主要病理表现有脱屑性间质性肺炎样反应，即在肺泡腔内有巨噬细胞和大量的多核巨细胞聚集，位于肺泡腔内的多核巨细胞内可见被吞噬的炎性细胞，是GIP的特点。GIP是硬金属尘肺的特征性病理改变。结论GIP是非常罕见的慢性间质性肺炎，无特异性的临床表现，影像学表现类似于特发性间质性肺炎。在GIP诊断中，仔细收集患者的职业史非常重要。

关键词：肺疾病 间质性 尘肺 巨细胞 金属 

单位：南京大学医学院附属鼓楼医院呼吸科; 210008; 南京大学医学院附属鼓楼医院病理科; 210008; 南京大学医学院附属鼓楼医院胸外科; 210008