摘要：患者女性、38岁，因右胸刺痛半年余拟“结核性胸膜炎”于2003年2月11日入院。患者既往体健无肿瘤家族史。半年前曾在劳累后感觉右胸呈针刺样疼痛，无胀、钝、绞及放射状疼痛。症状呈间歇性发作，每月出现1—2次，经休息数天后可自行缓解，因症状能忍受患者一直未就诊。每次发病期间无畏寒、发热、咳嗽、咳痰、胸闷及气促等症状。本次因右胸刺痛加重到本院就诊，2003年3月17日X线胸片示：右侧大量胸腔积液（图1），拟“结核性胸膜炎”收入院。体检：体温37．4℃，浅表淋巴结无肿大，右胸廓塌陷、肋间隙明显变窄、叩诊为浊音且呼吸音低，两肺无干湿啰音。实验室检查：血清癌胚抗原（CEA）1．25μL，胸液CEA0．01μg/L。胸液常规：淡红、混浊，白细胞0．120×10^9／L（以淋巴细胞为主），红细胞7500×10^12／L，利凡他试验阳性。

关键词：胸膜上皮样血管内皮瘤 结核性胸膜炎 大量胸腔积液 血清癌胚抗原 肺 

单位：浙江省丽水市中心医院感染科; 323000