摘要：目的分析耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）主动外排基因（qacB、qacJ、smr），探讨其在MRSA多重耐药中的作用。方法采用计算机引物设计软件（Primer Premier 5．0）设计外排泵基因（qacB、qacJ、smr）引物，用PCR和电泳分析方法检测124株MRSA主动外排基因；用利血平进行MRSA协同抑制试验，观察其对利福平和左旋氧氟沙星药敏性的变化。结果124株MRSA中检出外排泵qacB基因86株，检出率为69．4％；qacJ基因45株，检出率为36．3％；smr基因32株，检出率为25．8％。利血平抑制实验结果显示MRSA对左旋氧氟沙星和利福平的最低抑菌浓度值下降2～32倍，表明其耐药性降低。结论MESA存在qacB、qacJ、smr等多种主动外排系统，在其多重耐药中起重要作用。

关键词：葡萄球菌 金黄色 主动外排基因 多重耐药 

单位：中山大学附属第二医院呼吸内科; 广州510120; 中山大学附属第三医院