我们对低氧的研究有着漫长的历史，对低氧损害及机制有着深刻的了解。而长时间以来，不同低氧模式对人体的损害及其机制的不同并没有受到重视。在研究阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的过程中发现，患者睡眠中的血氧浓度呈高低相间的锯齿样变化，这种低氧模式属于间歇低氧的范畴，非常具有特征性，确切地说应被称为睡眠呼吸暂停模式间...
本期刊登了胡洁医生等关于椎基底动脉供血不全患者椎动脉内支架植入治疗前后阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）严重程度变化的研究，证明中枢血管病变的治疗可以显著改善睡眠呼吸暂停^[1]。该研究结果显示，椎动脉内支架植入治疗后患者的呼吸暂停低通气指数（AHI）、最长呼吸暂停时间、呼吸暂停低通气时间占总睡眠时间百分比、夜间最低血...
睡眠呼吸暂停低通气综合征（SAHS）及脑血管意外均为多发病。在SAHS患者中脑卒中更为常见，脑血管意外后呼吸暂停的发生率增加，二者关系密切。目前较为明确的是中枢性睡眠呼吸暂停（CSA）的发生肯定与脑血管意外有关，但阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）与脑血管意外究竟孰因孰果尚难定论，加之二者有许多共同的易患因素，答案就变得更为复杂。胡洁等...
结核分枝杆菌北京基因型菌株可能具有较强的致病性、传播性和耐药性，因而引起人们的广泛关注。上世纪50年代以来，人们发现北京地区80％-90％的菌株都属于北京基因型菌株，该菌株在世界各地和中国其他城市也有较广泛的流行，例如宁夏为67％，上海为89％，广东为25％等。鉴定北京基因型菌株是研究其特性的前提。间隔区寡核苷酸分型法（spoligoty...
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）在临床上较为常见，人群患病率较高，成年男性患病率约为2％～4％^[1]。诊断OSAHS主要依赖于多导睡眠图（PSG）监测，PSG不仅可以诊断OSAHS，还可用于判断病情的程度和指导治疗。然而，PSG所需的仪器设备昂贵，且需专门的睡眠监测场所和技术人员，在基层医院不易普及，因此也使OSAHS的诊治受到限制。为...
持续气道内正压（CPAP）通气是治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的主要方法。OSAHS患者经CPAP治疗后嗜睡改善、血压下降、心脑血管病变的发生率降低，生活质量提高。CPAP治疗OSAHS的主要机制是气道内正压使上气道撑开^[1]，并且由于呼气时气道内正压使肺残气增高，也有助于维持上气道的畅通。
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）与代谢综合征均为具有较高潜在危害性的现代常见病，两者的临床并存率较高，提示可能具有较密切的相关性。
目的调查我国睡眠呼吸暂停人群高血压患病情况和影响因素。方法纳入2004至2006年全国20家三甲医院呼吸内科门诊就诊的2297例患者，男：女为1310：211，均经过询问病史、体格检查和多导睡眠监测。统一使用中华医学会呼吸病学分会睡眠呼吸疾病学组编制的《睡眠呼吸暂停与高血压发病情况问卷调查表》对受试者进行问卷和规范的血压测量。应用SPSS11...
目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者的慢性间歇低氧对血压和NO／内皮素水平的影响。方法选取2006年6月至8月于北京大学人民医院呼吸科就诊的18岁以上OSAHS患者、该院慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者协会的稳定期COPD患者及健康志愿者85例，根据问卷调查、常规肺功能检查和多导睡眠监测结果分为OSAHS不吸烟组、OSAHS吸烟组、COPD...
由同济大学医学院和上海医学会肺科学分会共同主办，同济大学附属上海市肺科医院承办的“中日弥漫性肺疾病临床诊治专题研讨会”暨2007年部级继续医学教育项目“疑难肺部疾病临床诊治新进展学习班”定于2008年6月3至7日在上海举办。专题研讨会将邀请日本著名呼吸病专家工藤翔二和藤田次郎教授和国内著名呼吸病临床及病理学家前来讲学，
目的观察椎基底动脉缺血发作与睡眠呼吸暂停低通气综合征（SAHS）之间的关系，以及椎动脉内支架植入治疗对SAHS的作用。方法对20例椎动脉血管内支架成形术患者在治疗前后进行多导睡眠图监测，同时记录患者的一般资料和临床表现，填写Epworth嗜睡程度量表。按照成人SAHS的诊断标准进行诊断、分型，判断其严重程度及缺氧变化。治疗前后的比较采用...
目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者血浆IL-18水平与动脉粥样硬化的关系。方法选取就诊的男性OSAHS患者52例，年龄26～77岁，分为轻度组16例，中度组18例，重度组18例，另选对照组18例。对其中OSAHS组中20例中重度患者进行持续气道内正压（CPAP）治疗，并检测颈动脉内膜中膜厚度（IMT），测定血浆白细胞介素-18（IL-18）的水...
目的探讨5-羟色胺2A、2C受体基因多态性与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的相关性，寻找与OSAHS发生有关的基因型。方法采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性方法，对65例OSAHS患者（OSAHS组）及54例健康对照组5-羟色胺2A受体T102C、A1438G和2c受体G796C位点的基因多态性进行检测，比较两组基因型分布及等位基因频率的差异，分析基...
目的研究结核分枝杆菌特异性蛋白（TB-SA）抗体检测在结核病诊断中的价值。方法对829例结核病患者（男471例，女358例）、278例非结核性肺部疾病患者（男172例，女106例）和125例健康志愿者（男51例，女74例）同时进行结核菌素纯蛋白衍生物（PPD）试验，结核分枝杆菌TB-SA抗体检测，并对全部肺结核和非结核性肺部疾病患者进行痰抗酸杆菌涂片和培...
目的研究烟雾暴露大鼠在体应用结缔组织生长因子（CTGF）反义寡核苷酸（ASON）对肺血管重塑的影响，探讨CTGF在烟雾暴露致肺血管重塑中的作用。方法35只大鼠按随机数字表法分为正常对照组（A组）、烟雾暴露1个月组（B组）、烟雾暴露＋大剂量CTGFASON1个月组（c组）、烟雾暴露＋小剂量CTGFASON1个月组（D组）、烟雾暴露2个月组（E组）、烟雾暴露...
目的观察血管生成素-1（Ang-1）对油酸致小鼠早期急性肺损伤的保护作用，探讨Ang-1对小鼠早期急性肺损伤血管内皮细胞生长因子（VEGF）表达的影响。方法96只BALB／c雌性小鼠按随机数字表法分为4组，每组24只。正常对照组：尾静脉注射生理盐水（0．9ml／kg）；急性肺损伤组：尾静脉注射油酸（0．9ml／kg）制备急性肺损伤模型；正常对照＋Ang-1组...
背景和目的：阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）与心血管不良事件相关，其中包括心肌梗死和卒中。动脉硬化是导致这些心血管事件的主要机制。最近的横断面研究结果显示，没有合并症的OSAHS患者也存在动脉硬化的早期表现。因此，本研究观察了持续气道内正压（CPAP）治疗对动脉硬化的影响。为了验证OSAHS直接参与动脉硬化的假说，本研究只...
目的筛选及鉴定支气管哮喘（简称哮喘）患者记忆CD4^＋T淋巴细胞活化相关基因。方法使用差异显示聚合酶链反应（DDPCR）方法筛选哮喘患者和健康人记忆CD4^＋T淋巴细胞差异表达基因，采用逆转录-聚合酶链反应（RT-PCR）法检测差异表达基因的mRNA表达水平。统计学处理采用SPSS10．0软件。计量资料采用x±s表示，组间比较采用双因素方差分析，P〈0．...
背景与目的：阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者罹患心血管疾病的危险性增加。内皮细胞损伤被认为是动脉硬化的始动机制之一。本研究观察了OSAHS患者循环中凋亡的内皮细胞与血管收缩功能异常的关系。方法：研究对象包括14例确诊OSAHS患者和10例健康对照。在基线以及持续气道内正压（CPAP）治疗8周后测定臂动脉血流介导扩张（反映内皮...
目的 研究DNA修复基因XRCC3多态性与肺癌易感性的关系。方法采用病例一对照研究，于2006年9月至2007年1月收集上海肺科医院原发性肺癌患者291例及同期住院的非肿瘤患者273例，应用Taqman探针结合实时荧光PCR方法分析病例组和对照组XRCC3基因Thr241Met的多态性分布，比较不同基因型与肺癌易感性的关系以及基因多态性与吸烟对肺癌的交互作用。对照...
流行病学研究结果表明，阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的男性患病率比女性高2-3倍。在调整了年龄和体重指数后，绝经后女性的患病危险性仍高于绝经前女性^[1]。绝经后女性未接受激素替代疗法组比接受激素替代疗法组的患病危险性增加。接受激素替代疗法的50岁以上女性OSAHS患病率[呼吸暂停低通气指数（AHI）〉15次／h]接近未用激素替...
背景与目的：代谢综合征是指一组糖和脂代谢异常，被认为是由胰岛素抵抗或中心性肥胖所致。代谢综合征在青少年中的发病率为4％～10％，其危险因素包括超重、男性、西班牙裔等。尽管睡眠呼吸障碍是成年人代谢综合征的危险因素之一，但两者在青少年是否具有相关性尚不明确。方法：对270例年龄（13．6±0．7）岁的青少年进行睡眠呼吸异常、人体测量...
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）是发病率较高、合并症较多的睡眠呼吸疾患。众多的临床和流行病学研究结果表明，OSAHS是高血压发病的独立危险因素^[1]，其机制尚未完全阐明。患者睡眠中因呼吸暂停引起的反复短暂缺氧为间歇低氧（intermittenthypoxia），这是OSAHS的主要病理生理学特点和损伤机制。近年来越来越多的研究结果显示，间歇...
以阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）为代表的睡眠呼吸疾病，是一组病因不清、参与因素诸多的病症。上气道检查是评价睡眠呼吸疾病的关键步骤，既包括对上气道骨架结构和软组织结构的评价，又包括对上气道功能的评价。上气道临床评价方法有多种，主要包括上气道体格检查、内镜和上气道影像学技术等。
自2004年开始我们进行了呼气相气道内负压（NEP）检测呼气流速受限的系列研究^[1-3]，初步证实NEP法检测呼气流速受限能作为评估慢性阻塞性肺疾病（COPD）、支气管哮喘（简称哮喘）患者病情和呼吸困难严重程度的简单、有效方法，并可应用于支气管舒张试验作为评估气道阻塞可逆性的判断指标。但目前有关NEP法检测呼气流速受限在支气管激发试验中...
嗜酸粒细胞浸润是支气管哮喘（简称哮喘）气道变应性炎症（AAI）的主要特征，是哮喘发病机制中的中心环节。大量研究结果证实嗜酸粒细胞是参与AAI的关键细胞^[1]，嗜酸粒细胞活化可以脱颗粒释放大量活性物质，如碱性蛋白（MBP）、嗜酸粒细胞阳离子蛋白（ECP）、
支气管哮喘（简称哮喘）是常见的气道慢性炎症性疾病，辅助Th2占优势的Thl／Th2细胞比例失衡是其重要发病机制^[1]。转录因子鸟嘌呤腺嘌呤胸腺嘧啶腺嘌呤序列（GATA）结合蛋白3（GATA-3）特异性表达于Th2细胞，促进初始CD4^＋T淋巴细胞向Th2细胞分化并正调控Th2细胞因子的表达，表达于淋巴细胞的T盒（T-bet）特异表达于Thl细胞，促进初始CD4^＋T...
咳嗽敏感性试验是通过人工给予咳嗽刺激剂，然后测定引起一定数量咳嗽所需要的最低刺激物浓度的一种方法，具有可重复性、客观性、安全方便的优点，已广泛应用于咳嗽的基础和临床研究。然而，咳嗽敏感性试验在慢性咳嗽中的应用价值尚不明确。为此，我们探讨辣椒素咳嗽敏感性试验在评估慢性咳嗽严重度以及病因诊断中的意义。
肺血栓栓塞症（肺栓塞）是临床上常见的疾病，严重危害人们的健康。以前，肺栓塞并不为临床医师所重视，一直认为是少见病，由此导致其误诊和漏诊率极高。近10年来随着专家的呼吁以及卫生行政主管部门的重视，肺栓塞的研究取得了重要进展，诊断意识也明显提高，其漏诊和误诊率有所下降。由于肺栓塞临床表现缺乏特异性，确诊有时颇为困难，特别在...
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