摘要：目的总结一期前路病灶清除植骨内固定治疗胸腰椎结核的临床效果。方法白2001年1月至2006年2月采用一期前路病灶清除、椎间自体髂骨或钛笼植入、前路或后路内固定治疗胸、腰椎结核68例，男39例，女29例。年龄28—76岁，平均36．8岁。病程3个月至1．5年，平均8个月。随访观察植骨融合、脊柱后凸畸形的矫正效果以及神经功能恢复情况。结果随访1．5至5年，平均36个月。3例患者术后出现窦道，经换药后伤口均愈合。术后平均3．2个月ESR下降到正常。28例不全性截瘫患者中，27例于术后24h至3个月感觉、肌力及括约肌功能逐渐恢复，末次随访时美国脊髓损伤协会（ASIA）分级提高；仅1例术后神经功能无明显改善，末次随访时ASIA分级无变化。植骨均获骨性融合，愈合时间3—15个月，平均4．8个月。内固定物无松动、脱出及断裂。术前平均脊柱后凸度数Cobb角为41．2°，术后1周平均Cobb角为13．6°，平均矫正27．6°；末次随访平均Cobb角为15．8°，平均丢失2．2°。无脊柱结核复发。结论一期前路病灶清除植骨内固定治疗胸腰椎结核可以获得满意的临床效果。

关键词：胸椎结核 腰椎结核 疗效 一期前路病灶清除植骨 内固定治疗 

单位：华中科技大学同济医学院附属协和医院骨科 武汉430022