目的提高对肺肉芽肿病病因诊断的认识。方法对1例经开胸肺活组织检查(肺活检)证实的结节病样肺肉芽肿病患者的职业史、临床症状、X线胸片、胸部CT、肺活检和矿物分析并结合有关文献进行回顾性分析。结果50岁女性患者,有15年铝粉尘接触史;间歇性咳嗽、咳泡沫痰和气急3年;肺功能检查显示严重限制性通气功能障碍和弥散功能明显下降;X线胸片和...
在已感染人免疫缺陷病毒(HIV)的儿童中使用抗结核疫苗可能导致致死性感染,这使公共卫生机构感到十分棘手。
目的测定COPD急性加重期(AECOPD)和稳定期患者血清和诱导痰中α-防御素10(HNP1-3)水平,以探讨HNP1-3在COPD发病机制中的作用。方法2006年10月至2007年9月收集30例AECOPD患者(AECOPD组),21例COPD稳定期患者(COPD稳定期组)及22例健康受试者(健康对照组)的血清和诱导痰,分别进行痰细胞计数和分类,用EUSA法检测血清和诱导痰中HNP1-3和...
目的探讨COPD患者在运动高峰时肺内气体交换对最大运动能力的影响。方法对42例男性稳定期COPD患者及26例健康男性进行功率递增至症状自限的踏车运动,同步实时测定摄氧量和二氧化碳产生量,在运动高峰时抽取桡动脉血,测定并计算PaO2、PaCO2、死腔容积与潮气容积比值(VD/VT)和P(A-a)O2.分别对两组资料进行正态性检验,符合正态分布的资料以...
目的探讨多发性肌炎/皮肌炎(PM/DM)患者发生间质性肺疾病(ILD)的相关因素及影响预后的不良因素。方法以上海第二军医大学长海医院1997年1月至2006年11月收住的PM/DM患者87例为研究对象,分为ILD组40例(男13例,女27例),平均年龄(54±13)岁;非ILD组47例(男25例,女22例),平均年龄(45±18)岁。对ILD的发生率、临床特征和预后进行...
目的探讨肺隔离症的临床特点,提高肺隔离症临床诊断和治疗水平。方法回顾性分析1999年1月至2006年12月浙江大学医学院附属第一医院收治的27例经病理证实为肺隔离症患者的临床资料并复习相关文献。结果27例中,男18例,女9例,年龄11~65岁,平均34岁。病程1个月至20年。主要症状为反复咳嗽、咳痰、低热、咯血、胸闷及胸痛。4例无任何症状。27例...
目的观察过氧化物酶增殖体激活受体-γ(PPAR-γ)激动剂对急性肺损伤大鼠的保护作用及其机制。方法将72只Wistar大鼠按随机数字表法分为脂多糖组(32只)、曲格列酮干预组(32只)和对照组(8只)。脂多糖组和曲格列酮干预组根据检测时间的不同再分为脂多糖及曲格列酮干预1、2、4、8h组,每组各8只。脂多糖组静脉给予脂多糖(5mg/kg),曲格列酮...
目的观察内毒素(革兰阴性菌细胞壁的脂多糖成分)对大鼠膈肌收缩功能及线粒体超微结构的影响,为探索呼吸衰竭发生机制提供新思路。方法将28只SD大鼠按随机数字表法分为:(1)对照组(10只)气管内灌注生理盐水;(2)实验组气管内灌注内毒素,浓度为200μg/ml,剂量为0.5ml/kg,制备急性肺损伤(acute lung injury,ALI)动物模型,再分为...
目的分析常见分枝杆菌不同株之间的基因型,为临床分离株的鉴定提供参考序列。方法用16S-23S rRNA转录间隔区(internal transcribed spacer,ITS)序列分析法对94株由德国微生物和细胞保藏中心(DSMZ)引进的常见分枝杆菌进行种内不同株的基因型分析,并分别与12株国际标准株对比。通过种内不同株间同源性序列比对,绘制16S-23SrRNAITS序列聚类...
目的寻找休眠结核分枝杆菌复苏的关键基因,探讨结核分枝杆菌复苏的机制。方法取改良7H9培养基培养20d的结核分枝杆菌标准株H37Rv作为对数生长期的活跃结核分枝杆菌,提取其RNA。将一部分该菌株在37℃密封无氧培养45d左右,加入亚甲蓝作为无氧标志,即获得休眠菌。向休眠菌中加入复苏促进因子,37℃有氧培养3d,提取休眠复苏期结核分枝杆菌的基...
目的探讨结核分枝杆菌肝素结合血凝黏附素(Heparin—binding haemagglutinin adhesin,HBHA)在结核病免疫诊断方面的应用价值。方法将在苏通培养基中培养至稳定期的卡介苗菌株(BCG)菌体超声裂解,离心后取上清并通过CL-6B层析柱,利用含0—500mmol/L氯化钠的磷酸盐缓冲溶液(PBS)进行梯度洗脱后获得天然HBHA。以BCG基因组为模板PCR扩增结...
肺气肿以终末细支气管远端气腔的不可逆性扩大并伴肺泡壁结构的破坏为特征。肺气肿患者呼吸力学受损严重,临床表现为进行性加重的呼吸困难和活动耐量减低。对于重度终末期肺气肿,内科治疗效果欠佳。而作为姑息性治疗,外科肺减容(lung volume reduction surgery,LVRS)对于适宜患者肺功能的改善作用已得到认同,但均质性肺气肿患者或肺功能...
北京基因型菌株是结核分枝杆菌中最大的一个基因家族,于1995年由vall Soolingen等在北京地区发现并命名。该型菌株在实验室中对小鼠有很强的感染性,而且诱导机体产生的细胞因子水平较低,使Th1型免疫反应不能发挥作用。它在人源单核细胞中生长速率较快,可能与结核分枝杆菌的耐药H引及卡介苗对其缺乏免疫保护有一定相关性。有研究者预测该型菌...
目前用于检测结核分枝杆菌及其耐药性的方法有多种,但大部分检测方法所需时间都较长,以培养为基础的绝对浓度法或者比例法需要2~3个月的时间才能得到药敏结果,因此建立快速、简便、准确的检测方法就成为临床研究领域的一个重要课题。我们采用变色液体培养基检测肺结核患者痰标本中的结核分枝杆菌,同时检测其对异烟肼(H)、利福平(R)、链...
DNA错配修复基因hMLH1及hMSH2启动子区(CpG岛)异常甲基化可导致抑癌基因失活,促进肿瘤发生。本研究中检测肺癌组织中hMLH1及hMSH2CpG岛异常甲基化状态并分析特异性甲基化酶抑制剂5-氮-2'-脱氧胞苷(5-Aza-CdR)对肺癌A549和PG细胞中hMLH1及hMSH2 mRNA表达的影响,探讨肺癌的发生机制,寻找新的治疗方法。
患者男,71岁,因体检发现右上肺占位入院。查体:右肺下界呼吸移动度减低,语颤减弱,右下肺叩诊浊音,右肺呼吸音弱。站立后前位X线胸片示右肺上叶周边占位性病变,右侧胸腔积液,右肺顶部少量积气。胸部CT示右侧液气胸,右肺上叶周边占位,约10cm×12cm,边缘光滑,无分叶、毛刺,其内可见低密度区,可疑包裹性积液,纵隔淋巴结不大(图1—3)...
患者女性.39岁,因咳嗽、咳痰2年余于2007年3月27日入院。患者2年前无明显诱因出现咳嗽.咳较多黄色黏痰(晨起为著),偶有痰中带血,无发热、盗汗,无胸痛,曾多次在当地医院经抗生素(具体不详)治疗后有所缓解.但仍时有咳嗽及少量白色黏痰;近2个月来患者渐感活动后胸闷、气喘,在外院胸部X线片检查显示两肺呈弥漫性网状结节阴影,片状磨...
自20世纪40年代β-内酰胺类抗生素——青霉素首次被发现并在临床应用以来,β-内酰胺类抗生素家族不断发展和壮大,是目前临床使用最广泛的抗菌药物。近年来细菌对β-内酰胺类抗生素耐药性也迅速增加,耐药机制主要包括:(1)青霉素结合蛋白(PBP)的改变;(2)细菌细胞外膜通透性改变,减少抗生素的进入或增加外流,降低抗生素在细菌体内的积聚...
支气管-肺念珠菌病的诊断非常困难.因为念珠菌的定植常见,侵袭性感染相对少见,二者鉴别十分困难。国内一直把连续3次痰念珠菌培养阳性作为支气管-肺念珠菌病的临床诊断标准,但无法区分定植和侵袭性感染。贵刊在2007年第30卷第11期肺部真菌感染的“专题笔谈”中不知为何没有介绍支气管-肺念珠菌病。在同期的“述评”栏目中刘又宁”。及“争鸣...
罗伯特·科赫是人类历史上首先致力于疾病病因研究的伟大科学家,他第1次发现传染病是由病原菌感染造成的,第1次证明了某种特定的微生物是引起特定疾病的原因;他发明了细菌平板培养技术和细菌照相技术,拍摄了第1张细菌的显微照片;他第1次发现了炭疽杆菌;第1次分离了结核杆菌和霍乱弧菌……科赫堪称病原学的奠基人和开拓者,曾获得诺贝尔生理...
我国是世界上最大的烟草生产国和消费国,与之俱来的,也是最大的烟草受害国。据估算3.5亿烟民中,每年死于烟草相关疾病者多达100万,若不加控制,还将于今后几十年内成倍增加。烟草之害远比海洛因与艾滋病还要严重!吸烟是当今居首位的公共卫生问题,控制吸烟是所能采取的最为有效的疾病预防手段,控烟与治疗烟草依赖已成为所有医生必须履行的...