摘要：目的探讨肺曲菌球的诊断和治疗方法。方法分析2001--2005年武汉市结核病院收治的40例肺曲菌球患者的临床诊治情况。结果40例中男24例，女16例，年龄17～61岁，平均37．7岁。40例中支气管扩张症和空洞型肺结核37例，肺囊肿2例，空洞型肺癌1例；咯血33例，反复间断小量咯血（〈20ml／次）27例，大咯血6例；咳嗽、咳痰5例次；发热、盗汗3例次。40例患者均无基础疾病及长期使用抗生素史。术前、术后曲菌球的诊断符合率为60％（24例），原发病的诊断符合率为40％（16例）。手术切除肺叶39例，全肺切除1例。死亡1例。随访1年，仅1例抗曲霉治疗6个月，余均未按要求服药。除2例大咯血患者复发外，余均痊愈。结论肺曲菌球多见于支气管扩张症及空洞型肺结核患者。多数患者可出现反复小量咯血。术前曲菌球和原发病诊断较困难。可根据病情采取不同的治疗方法，是否应首选手术或预防性手术有待商榷。出院后的抗曲霉治疗似乎并非必要。

关键词：肺曲菌球 诊断 治疗 

单位：武汉市结核病医院外科 430083