慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种以气流受限为特征的疾病,患者气流受限不完全可逆,并进行性发展。COPD居我国农村患者死因第l位和城市患者死因第4位。在世界范围,COPD发病率和病死率还在不断上升,据世界卫生组织公布,至2020年COPD将居全球疾病经济负担的第5位。在我国COPD同样是严重危害人民身体健康的慢性呼吸系统疾病,国内7个地区最新的...
目的探讨中国西南地区汉族支气管哮喘(简称哮喘)人群白三烯C4合成酶(LTC4S)基因多态性及其与抗白三烯治疗反应性的关系。方法选取2006年4月至2007年2月四川大学华西医院哮喘门诊的哮喘患者150例,其中男87例,女63例,平均年龄(41±14)岁;无哮喘病史健康对照146名,其中男82名,女64名,平均年龄(42±14)岁。应用聚合酶链反应-限制性片段...
目的观察联合吸入噻托溴铵和沙美特罗/氟替卡松治疗COPD,对减少COPD急性发作,改善患者的肺功能和健康状况的效果。方法126例(男92例,女34例)COPD患者(年龄45~71岁)按随机数字表法分为4组:联合治疗组33例(男23例,女10例),吸入沙美特罗/氟替卡松50/250μg,每日2次,并且吸入噻托溴铵干粉胶囊18μg,每日1次;沙美特罗/氟替卡松组3...
目的分析产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌和肺炎克雷白杆菌脓毒血症患者的高危因素、预后及细菌耐药性。方法回顾性分析北京大学第三医院自2004年1月至2005年12月细菌室分离的、血培养阳性的大肠埃希菌和肺炎克雷白杆菌感染患者的临床资料,病例组为产ESBLs菌脓毒血症患者,对照组为非产ESBLs菌脓毒血症患者。计量资料采用t检验或非参数...
感染所致的肺损伤是急性肺损伤发病的最重要和最常见因素,其中以脂多糖所致的炎症性肺损伤为多见,目前尚缺乏十分有效的辅助治疗手段。间充质干细胞(MSCs)联合基因治疗干预脂多糖(LPS)所致的肺部炎症及损伤值得探讨。
目的观察气管给予12-烷基化壳聚糖纳米粒(12-ACSs)包裹的反义内皮素转换酶(ECE)核酸表达质粒对小鼠变应性气道炎症的影响。方法将40只健康雌性Balb/c小鼠按完全随机设计原则分为4组,每组10只,分为健康对照(N)组、OVA致敏激发并给予包裹反义ECE核酸的12-ACSs(NM)组、OVA致敏激发气道炎症模型(As)组及OVA致敏激发并给予裸反义ECE核酸...
目的观察灯盏花素对低氧大鼠肺动脉压、肺小动脉Rho激酶ROCKI和ROCKⅡ及Rho激酶mRNA的影响,探讨灯盏花素预防低氧性肺动脉高压的作用和机制。方法将18只健康雄性SD大鼠分为健康组、低氧组和灯盏花素预防组。以常压低氧法复制肺动脉高压模型,以微导管法测定平均肺动脉压(mPAP)。分离大鼠心脏,测量右心室(RV)及左心室加室间隔(LV+S)的重...
目的检测肺黏膜相关B淋巴细胞淋巴瘤(MALT淋巴瘤)中BCL10蛋白表达及目前报道的染色体易位的发生率,包括t(11;18)/API2-MALT1、t(1;14)/BCL10-IgH及t(14;18)/MALT1-IgH,探讨BCL10异常表达和染色体易位的关联程度。方法收集复旦大学附属肿瘤医院病理科2000--2007年诊断的23例肺MALT淋巴瘤患者的病理组织蜡块,其中男19例,女4例,...
目的探讨T淋巴细胞(简称T细胞)表达穿孔素(PFN)、颗粒酶B(GzmB)、γ-干扰素(IFN-γ)、白细胞介素-2(IL-2)与结核免疫的关系。方法60只MK小鼠按随机数字表法分成结核病组和健康对照组,每组30只。以CD3PerCP、CD4FTTC、CD8APC单抗标记T细胞亚群,以藻红蛋白标记PFN、GzmB、IFN-γ、IL-2单抗标记细胞因子,以流式细胞仪检测分析总的淋巴细...
肺炎链球菌(Streptococcus pneurnoniae)广泛分布于自然界,常寄居于正常人的鼻咽腔中,儿童鼻咽部带菌率可达24%-32%,为细菌性肺炎的主要病原体。尽管强有力的抗生素不断出现,但肺炎链球菌感染仍居世界疾病死因的第6位。肺炎链球菌是社区获得性肺炎最常见的致病菌和急性呼吸窘迫综合征、脑膜炎、脓毒血症休克的重要死因之一。耐药菌株的...
结核分枝杆菌感染后是否发病,取决于细菌和宿主之间一系列复杂的相互作用,趋化因子及其受体在抗结核免疫中发挥了重要作用,参与细胞迁徙、促进抗原吞噬和递呈、诱导多种细胞因子和淋巴因子的释放、调节免疫平衡等各个过程,如果趋化因子不能发挥正常的功能,可能导致感染扩散、病情加重甚至死亡。趋化因子网络近年来已成为基础研究和生物治疗...
支气管哮喘(简称哮喘)发病过程中,免疫反应诱导变应性炎症的同时,还影响内分泌功能;而内分泌又对免疫反应有着十分重要的调控作用。我们对148例急性发作期哮喘患者进行病情严重程度分级,观察患者血清中相关淋巴细胞亚群及其介质、内源性皮质醇的变化,探讨不同严重程度哮喘发病的部分机制。
呼出气冷凝液(exhaled breath condensate,EBC)成分测定相对于常规的判断气道炎症的方法是一种完全无创的检测技术。我们通过分析不同分期、分级的支气管哮喘(简称哮喘)患者EBC的pH值,探讨哮喘气道炎症时pH值变化以及监测pH值与气道炎症和临床过程问的意义。
COPD的发病机制尚未完全清楚。过去30余年,COPD被认为是由于吸烟、环境污染、细菌产物等引起肺部炎症反应,造成蛋白酶和抗蛋白酶系统失衡,最终导致肺泡破坏引起肺气肿。近年的研究结果表明,香烟介导的氧化应激与细胞内皮凋亡在肺气肿发病机制中具有重要作用心引。本研究以香烟烟雾提取物(cigarette smoking extract,CSE)作用于人脐静脉内...
糖皮质激素(简称激素)已成为治疗支气管哮喘(简称哮喘)最有效的抗炎药物,而Chan等发现许多患者尽管治疗过程中应用了足量的激素,但仍对激素治疗发生抵抗。近年来,以平滑肌细胞增生及细胞外基质增生与沉积为特征的气道重塑引起了人们的广泛关注。Vignola等认为气道重塑是持续性哮喘的明显特征。呼吸道合胞病毒(RSV)是呼吸道疾病的常见病...
适应性支持通气(ASV)模式是近年新兴的属于闭环控制系统的一种智能化通气模式,理论上能为患者提供更安全和舒适的通气支持。但其对COPD呼吸衰竭患者效果如何研究不多,本研究将ASV与同步间歇指令-压力支持(SIMV—PSV)联合通气模式进行对照分析,探讨ASV模式的应用价值。
成人脱屑性间质性肺炎(DIP)在特发性间质性肺炎(IIP)中属于相对罕见的类型,国内报道仅有7例,且均为个案报道,存活的3例均无治疗和随访资料。上海市肺科医院1999年1月至2007年12月31日共收治3例DIP患者,均经电视辅助胸腔镜手术活检证实,经糖皮质激素治疗和长期随访,2例治愈,1例明显好转,仍在密切随访中。
患者女,53岁,因“咳嗽、咳痰伴呼吸困难1个月”于2007年5月6日入院。患者1年前因口腔感染服用抗生素“希能”后出现过敏反应,至当地医院经抗过敏治疗(具体不详)后出现气急,吸气性呼吸困难,活动后及睡眠时尤为明显,伴夜间憋醒,无法平卧,端坐呼吸,口干,咽喉部胀痛感。无明显胸闷、胸痛、咳嗽、咳痰,无畏寒发热,无头晕乏力。3d后再至...
患者男,40岁。因咳嗽、咳痰、胸闷3年,发热2周于2007年3月28日第2次入院。患者于3年前无明显诱因出现阵发性咳嗽、咳痰,为白色黏痰,偶咳黄痰,曾咯血1次(约15ml),伴胸闷不适,当地医院给予抗炎及对症治疗后,症状缓解,但停药后病情易反复。2006年1月因上述症状加重在当地县医院就诊,行胸部CT后拟诊“肺癌”且化疗2d。因不良反应较重,...
我国著名的医学科学家、结核病事业的奠基人之一郭德隆教授因病医治无效,于2008年8月31日13点50分在天津逝世,享年103岁。
2007年春天,我们有幸读到王海燕教授在《中华肾脏病杂志》发表的述评“循证医学在我国肾脏病学科发展中的应用现状与展望”,读后深受启发,同时也甚感不安。因为王教授提出的“从客观上看我国肾脏病学界应用循证医学进行临床研究还比较落后”问题,在呼吸病领域同样存在。为了进一步深入思考和研究这个问题,我们逐月查询2006年和2007年国内外...
北京青年呼吸学者沙龙2008年第1次活动于2008年8月1日在北京朝阳医院举行。本次活动的主题是“如何理解‘重锤猛击’?用什么‘锤'”?来自北京朝阳医院、北京协和医院、北京大学第一医院、北京同仁医院、卫生部中13友好医院、北京军区总医院、中国人民解放军空军总医院、解放军第三零六医院及北京世纪坛医院等多家医院的各位中青年专家参与了...
患者女,68岁,因“发现左下肺阴影2年,咳大量白色泡沫痰8个月,呼吸困难2周”于2006年4月13日而入院。患者2年前体检行胸部CT检查时发现左下肺靠近横膈处一个小结节伴有晕征(图1),外院考虑为“周围型肺癌”,建议手术切除,但患者拒绝。1年半前CT复查显示左下肺病变较前略有增大。8个月前,患者无明显诱因逐渐出现咳嗽、咳白色泡沫痰,约20...