近年来，呼吸支持技术进展迅速，国内呼吸危重病领域的学者们在长期临床实践中广泛吸纳和学习国际上的先进理论和经验，并结合国内的具体情况，进行了大量卓有成效的工作，缩小了与发达国家之间的差距，使严重呼吸衰竭患者的救治成功率显著提高。笔者重点阐述在这一领域中与临床密切相关且为广大临床医师所关注的几个热点问题。
气道内正压通气是目前治疗或抢救呼吸衰竭常用的有效方法。有创正压通气需要气管插管或气管切开，导致患者痛苦并可引起多种并发症（如呼吸机相关性肺炎等），故只能用于严重呼吸衰竭和有生命危险的患者。NPPV的最大优点是无需建立有创人工气道。自1989年Meduri等报道NPPV用于治疗COPD急性加重期（AECOPD）导致的呼吸衰竭后，NPPV的临床研究可分...
目的探讨机械力对人肺泡Ⅱ型上皮细胞A549细胞黏附分子-1（ICAM-1）表达的影响。方法（1）将接种在加力板上的A549细胞分为张力组、压力组和对照组3组，用四点弯曲加力仪对细胞进行机械力刺激：实验组以1000μstrain强度的张力、压力分别刺激细胞6h，通过Westernblot和半定量逆转录-聚合酶链反应（RT—PCR）检测ICAM-1蛋白及其mRNA的表达，对照组...
目的探讨控制性机械通气（CMV）对大鼠膈肌功能的影响，了解不适当控制性机械通气与膈肌功能不全和脱机困难的关系。方法将24只雄性SD大鼠按随机数字表法分为3组：正常对照组、18hCMV组和24hCMV组。后两组分别给予18h和24hCMV，并测定膈肌跨膈压（Pdi）、最大跨膈压（Pdimax）、膈肌肌电图（EMGdi）等指标和膈肌肌球蛋白重链（MHC）表型的改变。...
目的探讨需长期气管切开-机械通气治疗（TMV）的肌萎缩侧索硬化症（ALS）患者，使用无创双水平正压（BiPAP）呼吸机替代有创呼吸机进行长期家庭治疗的可行性。方法选择2002年1月至2008年3月在我院进行TMV的ALS患者16例，其中男12例，女4例，年龄25—75岁，平均59岁。在经抗感染等综合治疗后病情稳定，将BiPAP呼吸机的呼吸管道经平台呼气阀和转接...
背景和目的：结核病的早期诊断对疾病的控制有着重要的意义。目前，痰涂片镜检仍然是应用最广泛的早期诊断方法，但其敏感度不高，只能检测出30％～40％的活动性肺结核患者。血清学诊断作为结核病早期诊断的新方法受到关注，很多血清学的诊断试剂盒在缺乏有效评估的情况下，已经在发展中国家广泛销售和使用。
目的建立脂多糖致大鼠急性肺损伤的模型，观察一氧化氮对大鼠气道环氧合酶-2（COX-2）和Toll样受体4（TLR4）的分布及表达的影响。方法健康雄性sD大鼠24只，按随机数字表法分为正常对照组、单用脂多糖（脂多糖组）、脂多糖加NO20×10^-6mg／L（低浓度NO组），脂多糖加NO100×10^-6mg／L（高浓度NO组）。气管内滴注脂多糖（5mg／kg）建立大鼠急性肺...
目的提高对淋巴瘤患者临床表现复杂性的认识。方法分析广州医学院第一附属医院广州呼吸疾病研究所2007年9月6日收治的1例多种特殊临床表现并存（皮下结节、胸腔积液及眼眶肿物）的淋巴瘤患者的临床和病理资料，并复习相关文献。结果患者男，60岁，以皮下结节为首发表现，因胸腔积液首次就诊，合并眼眶肿物，胸腹部CT提示全身多发性淋巴结肿大，...
由中国癌症基金会、中华医学会、中国抗癌协会联合主办的第四届中国肺癌南北高峰论坛于2008年11月28—30日在广州胜利召开。本次论坛主要议题包括：肺癌临床诊治规范化及个体化治疗，肺癌早期预防，肺癌筛查、早期诊断及早期治疗，肺癌的基础研究。论坛期间同时举办了肺癌诊疗新进展学习班和肺癌外科治疗新技术学习班。
目的评价高分辨率CT（HRCT）半定量分值对于特发性间质性肺炎（ⅡP）患者糖皮质激素（简称激素）近期治疗反应和预后的意义。方法回顾性分析2001年1月至2007年5月北京大学第三医院收治的83例ⅡP患者。HRCT选择气管分叉处、左心房顶、右膈肌顶3个层面作为研究对象。计算网格影和蜂窝病变在3个层面上所占百分比的算术均值（HRCT分值），分别以HRCT...
目的探讨环氧合酶-2在香烟提取物（CSE）所诱导的内皮细胞凋亡中的作用。方法体外培养人血管内皮细胞株ECV304，按3个步骤完成实验：（1）用0．0％、0．5％、1．0％和5．0％CSE分别干预ECV-304细胞12h；（2）用5．0％CSE分别干预ECV304细胞0、3、6、9、12和24h；（3）用5．0％CSE及0．0、2．5、5．0、10．0、20．0、50．0μmol／L选择性环氧合酶-...
目的探讨红霉素对4-羟基壬烯醛（4-HNE）引起的支气管上皮细胞（16-HBE细胞）前炎因子白细胞介素-8（IL-8）和谷氨酰半胱氨酸合成酶（1-GCS）升高的影响。方法将16-HBE细胞分为4-HNE组（10μmol／L）和健康对照组，每组样本量为4个培养皿，4-HNE刺激细胞0．5,2、4、8及12h后，检测磷酸化c—Jun氨基末端激酶（JNK）、p38丝裂素活化蛋白激酶（MAPK...
气道压力释放通气（airway pressure release ventilation，APRV）因具有显著改善氧合、降低机械通气对循环系统的影响和减少镇静肌松剂的使用等优点，而常应用于有严重氧合障碍的急性肺损伤（ALI）或ARDS患者。最近已有大量研究结果证实APRV在ALI／ARDS患者中应用的安全性和有效性。现将APRV应用于ALI／ARDS患者的理论基础及与其相关的最新临床...
放射性肺损伤是核辐射事故、骨髓移植预处理及胸部肿瘤放射治疗后常见的并发症，发生率为5％～10％，目前发病机制不清，治疗无特效方法。防治放射性肺损伤是胸部肿瘤放射治疗研究的热点之一。视黄酸是维生素A的衍生物，先前我们的研究结果表明视黄酸能减弱肿瘤坏死因子仅（TNF—α）对肺泡上皮细胞的损伤，也有学者报道视黄酸能促进肺泡修复。
嗜麦芽窄食单胞菌的侵袭力低，可定植在健康人呼吸道、消化道及泌尿道，且常合并其他病原菌感染，故区别定植或是感染较困难。我们对广州医学院第一附属医院广州呼吸疾病研究所呼吸重症监护室（RICU）下呼吸道检出嗜麦芽窄食单胞菌患者进行分析，探讨嗜麦芽窄食单胞菌的定植、感染及其转归。
弥漫性泛细支气管炎（diffuse panbronchiolitis，DPB）是以慢性鼻窦炎、两肺弥漫呼吸性细支气管炎为特点的独立疾病。日本学者发现DPB患者的冷凝集试验效价增高，并将其列为诊断的辅助标准。本研究通过对北京协和医院病理诊断的10例DPB患者进行冷凝集试验定量研究，探讨冷凝集试验对诊断中国DPB患者的意义及其临床价值。
OSAHS是一种常见的具有一定潜在危险的疾病，为睡眠过程中多种原因导致的上呼吸道狭窄或阻塞引起的反复发作的呼吸浅漫或暂停，导致反复发作的低氧及高碳酸血症，严重者甚至发生酸中毒；除导致或加重呼吸衰竭外，还是高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病（以下简称冠心病）、脑血管意外的危险因素，及时预防和治疗不仅可明显提高患者的生活质量，...
患者男，23岁，因反复肺部感染及复发性气胸于2008年3月8日收入第三军医大学大坪医院呼吸科。入院血常规：白细胞、嗜酸粒细胞百分比、单核细胞总数、嗜酸粒细胞总数升高，红细胞沉降率正常。影像学检查：X线胸片提示双肺广泛网格状高密度影及低密度囊泡影，右侧液气胸（图1）；胸部CT显示双肺广泛分布大小不等的圆形、类圆形低密度透光影，以中...
中央型肺癌既有腔内病变，又有肺内肿瘤，80％以上的患者确诊时已失去了手术时机。我们采取氩等离子体凝固（简称APC）联合氩氦刀治疗中央型肺癌，取得一定疗效，现报道如下。
近年来随着肿瘤化、放疗，免疫抑制药物的应用和骨髓移植的开展，肺部真菌感染发病率呈逐年上升趋势。但肺部真菌感染临床表现无特异性，临床上极易漏诊而丧失治疗时机。实验室检查是诊断肺部真菌病的关键，伴随科技的进步，诊断技术也在不断的发展。
北京青年呼吸学者沙龙第4期活动于2008年11月28日举办。本次活动的主题是特发性间质性肺炎（IIP）的诊断策略。为了活跃气氛，采用自由发言和辩论两种形式相结合，来自北京多家医院的中青年呼吸科医生对这个临床热点问题进行了热烈的讨论。本次沙龙由北京协和医院徐作军教授主持。
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