摘要：目的探讨肺切除术在耐多药肺结核治疗中的重要性。方法回顾性分析北京胸科医院1980年1月至2007年12月行肺切除术治疗的133例耐多药肺结核患者的临床资料。手术方式包括全肺切除（45例）、肺叶切除（73例，包括支气管袖式成型5例）、胸膜全肺切除（13例）、肺段切除（1例）、楔形切除（1例），术前均进行6个月以上的抗结核治疗，术后继续抗结核治疗6～18个月。结果133例中围手术期死于呼吸衰竭的2例，内出血1例，死亡3例（2．3％）；并发症发生率为17．3％（23／133），其中支气管残端瘘9例。术后随访6个月至15年，平均52个月，用药时问为6～18个月，痰MTB阴转率为90．2％（101／112）。结论对持续痰MTB阳性，且病灶局限或痰MTB转阴、病灶局限，继续抗结核治疗3个月以上病变无好转或加重的耐多药肺结核患者，应积极采取手术治疗，肺切除术能有效提高患者的治愈率。应用吻合器缝合残端可明显降低瘘的发生率。

关键词：结核 肺 抗多种药物性 肺切除术 

单位：北京结核病胸部肿瘤研究所胸外科 101149