摘要：患者男，60岁，因原发性左下肺黑色素瘤术后5年、喘憋半年于2007年4月5日入住煤炭总医院肿瘤微创治疗中心，诊断为肺黑色素瘤术后气管内转移、左侧阻塞性肺炎。患者5年前曾疑左下肺腺癌，行全身化疗5个周期，无效后行手术切除，术后病理示恶性黑色素瘤，给予干扰素治疗1个月。后间断复查胸部CT，未见明显异常，无喘憋等不适。半年前无明显诱因再次出现喘憋，胸部CT检查发现主气管下端至左主支气管开口新生物堵塞（图1～3），气管镜检查提示气管及左主支气管肿块，行全身化疗5个周期（健择＋顺铂），行肿瘤供血动脉栓塞治疗，期间出现左肺不张、左侧气胸及胸腔积液，多次行胸腔引流，喘憋症状仍进行性加重，不能平卧。气管镜检查发现隆突上骑跨巨大黑色肿物，管腔明显狭窄，左主支气管开口已完全堵塞，右主支气管开口随呼吸出现1条狭缝（图4）。

关键词：恶性黑色素瘤 气管内转移 氩等离子体凝固 光动力疗法 转移性 

单位：煤炭总医院肿瘤微创治疗中心 北京100028