甲型HIN1流感自2009年4月在北美发生流行以来,对全世界造成了巨大的冲击,使我们呼吸科医生再一次面临严峻考验。在2009年5月初甲型HIN1流感刚传人我国之时,本刊就出版了一期有关甲型H1N1流感的增刊,其后2个多月来的甲型H1N1流感的发展轨迹恰恰印证了专家们颇有预见性的、与“主流”观点有所区别的真知灼见……
2009年春季在墨西哥最先发现的人流感已波及全世界数十个国家,但学者们对其命名尚存在不同意见。以下是笔者的个人看法,仅供参考。
2009年6月16日,北京医学会呼吸病学专业委员会举办了甲型H1N1流感研讨会,北京医学会金大鹏会长等领导、国家流感中心主任舒跃龙教授、中国疾病预防控制中心应急办公室副主任余宏杰教授和在京呼吸病学专家出席了研讨会。解放军总医院呼吸科刘又宁教授主持会议,与会领导和专家们对我国甲型H1N1流感疫情变化以及防控策略进行了深人讨论。大家一...
为顺应当今期刊网络化、数字化的发展趋势,更好地为广大作者、读者提供高质量的服务,中华医学会杂志社开发了稿件远程管理系统。该系统根据中华医学会系列杂志稿件处理流程、编辑加工规范、审稿制度、管理规范等业务需求设计,采用先进的数据库及网络技术,具有强大的数据处理和分析能力。稿件远程管理系统将协助作者、编辑、审稿专家、编委、...
一、喹诺酮类抗菌药物的发展历程 喹诺酮类药物是一类完全由人工合成的抗菌药物。从1962年偶然发现第1个喹诺酮类药物——萘啶酸距今已近50年,随着新品种的不断问世,喹诺酮类药物已经成为临床最为常用的抗感染药物之一,粗略估计,全球已有超过8亿人接受过喹诺酮类药物的治疗。
目的通过对1例金黄色葡萄球菌染色体基因盒(SCCmec)Ⅴ型的甲氧西林耐药的金黄色葡萄球菌(MRSA)感染病例的分析,增强对MRSA社区或医院获得性感染的认识。方法对2008年6月19日北京医院皮肤科收治、呼吸科会诊的1例SCCmec Ⅴ型的MRSA感染病例分离自血及痰标本的3株MRSA菌株进行培养及体外药物敏感试验。应用PCR方法对分离菌株进行甲氧西林耐药...
目的探讨原发性气管肿瘤患者的临床特点及诊治方法,提高该病的临床诊治水平。方法回顾性分析浙江大学医学院邵逸夫医院1994年5月至2006年5月收治的8例原发性气管肿瘤患者的临床资料,对其中4例的临床表现、胸部影像学特点、支气管镜下所见、肺功能、治疗及预后转归进行分析并复习相关文献。结果8例中男6例,女2例,年龄26~73岁,其中7例表现为...
由中华医学会中华医学杂志英文版主办的第七届中青年呼吸医师论坛(部级继续医学教育项目)定于2010年4月在重庆召开。欢迎广大中青年呼吸科医师踊跃投稿,积极参会。
目的提高对肺淋巴管肌瘤病(lymphangioleiomyomatosis,LAM)的临床及病理诊断和认识水平。方法回顾分析复旦大学附属中山医院确诊为肺LAM的病例15例,并复习1993--2008年国内文献的73例报道,分析该病的临床及病理特点。其中1例患者死后行尸体解剖,对其全身各脏器进行病理组织学观察。结果88例患者均为女性,平均发病年龄(37±9)岁,常见临...
目的提高对累及气道的窦组织细胞增生症伴巨大淋巴结病(Rosai-Dorfman病)的认识。方法分析1例确诊为气道受累的Rosai-Dorfman病患者的临床表现、支气管镜下表现、病理特征、诊断和治疗并结合文献进行讨论。结果患者女,60岁。因“反复发作性喘息18个月,加重1个月”于2007年3月6日收入福建省立医院。曾诊断为“支气管哮喘”,口服强的松、吸入...
目的观察平阳霉素胸膜腔内注射后对外周血及胸腔积液中纤溶酶原激活剂抑制物1(PAI-1)、组织型纤维蛋白溶酶原活化剂(t-PA)及转化生长因子β1(TGF-β1)水平的影响,探讨胸膜腔内注射平阳霉素治疗恶性胸腔积液(MPE)的机制。方法2008年2—9月对26例MPE患者胸膜腔内注射平阳霉素,检测注药前后外周血及胸腔积液中PAI-1、t-PA、TGF-β1的水平及...
在医学论文的描述中,凡涉及到实验动物应符合以下要求:(1)品种、品系描述清楚;(2)强调来源;(3)遗传背景;(4)微生物学质量;(5)明确休荤;(6)明确等级;(7)明确饲养环境和实验环境;(8)明确性别;(9)有无质量合格证明;(10)有对饲养的描述(如饲料类型、营养水平、照明方式、温度、湿度要求);(11)所有动物数量准确...
目的了解不同临床控制水平的支气管哮喘(简称哮喘)患者的气道炎症状况及外周气道功能,观察哮喘患者诱导痰中的炎症指标能否反映外周气道功能的改变。方法收集在北京朝阳医院就诊的哮喘患者66例,分为控制组(21例)、部分控制组(28例)、未控制组(17例)以及健康对照组(20名)。所有受试者第1天进行哮喘控制测试(ACT)评分,行脉冲振荡肺...
目的观察不同烟雾暴露量及断烟对大鼠肺血管形态、炎症和重塑的影响。方法8周龄清洁级雄性Wistar大鼠32只,随机数字表法分为对照组、烟雾1组、烟雾2组和断烟组,每组8只。建立大鼠被动吸烟模型。分别测量各组大鼠肺血管管壁厚度占血管外径的百分率(WT%)及管壁面积占血管总面积的百分率(WA%);免疫组织化学染色检测细胞间黏附分子-1(ICAM...
目的研究异烟肼对氯法齐明在小鼠体内组织分布和蓄积的影响。方法70只昆明种小鼠采用随机数字表法分为氯法齐明单次给药组、异烟肼与氯法齐明联合单次给药组、氯法齐明连续给药组及异烟肼与氯法齐明联合连续给药组,单次给药组每组15只,连续给药组每组20只。给药剂量为氯法齐明13mg/kg、异烟肼25mg/kg,配成0.2ml溶液灌胃。连续给药组每日给...
沙利度胺(thalidomide)是一类谷氨酸衍生物,曾经作为镇静剂和止吐药,具有严重的致畸作用。但其能够阻断肿瘤坏死因子(TNF)-α的产生和抑制白细胞介素(IL)-12释放,具有抗炎活性,并具有免疫调节功能,可抑制外周血单核细胞产生Th1细胞因子,诱导Th2细胞因子产生。
弥漫性肺淋巴管瘤病(diffuse pulmonary lymphangiomatosis,DPL)是一种罕见的肺疾病,可发生于任何年龄,其发生率不确定,病因不明,文献报道从出生至80岁均有发病,以幼儿和青少年多见,无性别差异。DPL以肺脏淋巴管异常增殖为特征,病变常呈弥漫或多灶性分布,也常累及纵隔内脏器和淋巴系统。DPL病情缓慢进展,多呈良性经过,但预后差,最...
近年来我国结核和呼吸学科的临床研究有了很大进展,许多优秀论文在国外重要期刊陆续发表,但因受版权与重复发表的限制,国内同行知之甚少。为了让国内结核和呼吸专业人员及时了解国内该专业最新研究成果在国外期刊发表的情况,本刊特开辟“本专业在国外发表的重要论文简介”栏目,欢迎读者踊跃投稿。投稿的具体要求如下。
病历摘要 患者男,21岁,学生,肥胖体型,因“骨折3d、喘憋伴发热1d”入院。入院前3d不慎摔伤致左小腿骨折,于外院就诊,腿部X线检查结果显示左胫骨粉碎性骨折,伴腓骨骨折,行左踝穿钉及左下肢牵引治疗,并留院观察。血常规示:白细胞13.2×10^9/L,红细胞4.66×10^12/L,血小板192×10^9/L,X线胸片未见异常。
真菌血清抗原检测在侵袭性肺曲霉病(invasive pulmonary asmrgillosis,IPA)中的诊断价值越来越受到重视。目前开展较为广泛的血清学检查方法包括1,3-B-D葡聚糖抗原检测(G试验)和曲霉半乳甘露聚糖检测(GM试验)。已有学者”剖对G试验和GM试验在特定人群真菌感染的诊断价值进行了探讨,但二者联合对曲霉感染早期诊断的价值尚不清楚。为此,...
阿克苏地区位于新疆维吾尔自治区天山南麓,是以维吾尔族为主体的多民族聚居地区。因其地理和文化的原因当地居民流动性小,为长期研究COPD及其民族特异性提供了良好条件。我们采用问卷调查及肺功能检测的方法,对新疆阿克苏农村地区15岁以上居民进行了COPD患病情况调查。
肺孢子菌肺炎(PCP)是艾滋病患者最常见的机会性感染。近年来随着免疫功能抑制患者的增多,非艾滋病的PCP病例明显增加,且更难诊断,预后更差。PCP一线治疗失败后及时行“补救治疗”对改善患者预后至关重要。现报道1例抑郁症合并PCP的病例,磺胺及卡泊芬净治疗失败后采用克林霉素联合伯氨喹啉补救治疗获得成功的病例。
支气管哮喘(简称哮喘)是严重威胁公众健康的一种慢性疾病,研究结果表明,Th1/Th2平衡失调是哮喘发病的重要免疫学机制。我们前期的研究结果表明,热休克蛋白(HSP)70/CD80嵌合疫苗在小鼠结核模型中对结核杆菌生长有很强的抑制作用,其机制可能是通过诱导干扰素(IFN)-1分泌增多,加强Th1型反应,改变了免疫平衡状态而达到对结核的预防效...
在临床工作中,合理地选择和使用抗真菌药物,不仅是改善真菌感染预后的关键,也有助于减少药物相关的不良反应、降低整体的治疗费用。是否能够覆盖致病真菌是选择抗真菌药物时所必须考虑的首要因素,除此之外,选择抗真菌药物时还应综合分析患者病情的严重程度、发生播散性感染和死亡的风险、患者的基础肝肾功能、感染的类型和药物在感染部位的...