摘要：目的比较不同MTB抗原的酶联免疫斑点检测技术（ELISPOT），探索其对活动性结核病的辅助诊断价值。方法对结核组132例和对照组90例观察对象应用PPD、克隆表达的早期分泌抗原靶6000（ESAT-6）和ESAT-6／培养滤液蛋白10000（CFP-10）融合蛋白（简称E／C）进行酶联免疫斑点检测（ELISPOT），检测外周血单个核细胞（PBMC）中经3种抗原刺激后斑点形成细胞（SFC）的数量；对照组同时进行PPD试验。计量资料用中位数（四分位间距）表示，计量资料的比较采用Mann—WhitneyM检验，计数资料的比较采用x^2检验。结果结核组PPD—ELISPOT、E／C—ELISPOT、ESAT-6-ELISPOT形成的SFC数分别为255（93—526）、148（40～354）和28（10—116），均明显高于对照组的10（5。41）、10（0～20）和5（0～15），差异均有统计学意义（u值为1390．5～2510．5，均P〈0．01）；E／C—ELISPOT和PPD—ELISPOT的敏感度分别为90．3％和84．8％，均明显高于ESAT-6-ELISPOT（62．1％），差异均有统计学意义（x^2值分别为17．496和28．541，均P〈0．01）；E／C—EI．ISPOT和ESAT-6-ELISPOT的特异度分别为84．4％和88．9％，均明显高于PPD—ELISPOT（68．9％），差异均有统计学意义（x。值分别为6．087和10．808，P〈0．05和P〈0．01）。结论E／C—ELISPOT有可能作为辅助诊断结核病的方法，但其特异度易受MTB潜伏感染的影响。

关键词：结核 酶联免疫吸附测定 结核菌素试验 诊断 

单位：北京市结核病胸部肿瘤研究所结核病分子生物学研究室 101149