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屎肠球菌所致肺脓肿一例并文献复习

方向群 刘又宁 中华结核和呼吸 2010年第02期

摘要:目的提高对屎肠球菌所致肺脓肿的认识,提高其诊断及治疗水平。方法回顾性分析解放军总医院呼吸科1例经病理及肺组织细菌学培养确诊的屎肠球菌性肺脓肿病例并进行相关文献复习。结果患者男,60岁,因“反复咳嗽、咳痰6个月余,加重伴痰中带血3个月余”于2008年1月30日入院,入院前曾怀疑“肺栓塞”、“肺癌”等,在外院2次CT引导下经皮肺穿刺组织活检考虑为“肺炎”,但经多种抗菌药物治疗效果差,肺部病变进展伴空洞形成。入院后在CT引导下经皮肺穿刺组织活检及细菌学培养,确诊为屎肠球菌肺脓肿,根据药敏试验结果给予万古霉素、替考拉宁及利奈唑胺治疗后好转。到目前为止,国内外能检索到确诊为肠球菌性肺炎或肺脓肿的个案报道共13例,其中屎肠球菌性肺脓肿3例。结论屎肠球菌性肺脓肿极少见,确诊需要病理及肺组织细菌学培养;根据药敏试验结果应用抗菌药物可取得较好疗效。

关键词:肠球菌肺脓肿活组织检查针吸

单位:解放军总医院南楼呼吸科 北京100853

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