摘要：目的制作海水淹溺型呼吸窘迫综合征（SW-RDS）兔模型，观察全氟化碳（PFC）汽化吸入对SW—RDS的治疗作用。方法将27只健康雌性新西兰兔按随机数字表法分为常规通气组（CMV组）、PFC汽化吸入组（PFC组）和对照组，每组8只，余3只为空白对照。采用人工海水2ml／k气管内注入建立动物模型。CMV组模型建立成功后采用常规通气治疗6h后处死（潮气量为8ml／kg）；PFC组模型建立成功后先汽化吸入PFC（6～7ml·kg^-1·h^-1）2h，后调整为常规通气继续治疗4h后处死；对照组动物模型成功后不予治疗，观察自然死亡时间。将处死动物右肺游离并结扎，取右肺下叶组织2—3块制备病理切片，观察肺组织病理结构改变。另取3只动物麻醉后直接处死观察正常兔肺组织结构。结果SW—RDS兔模型建立成功后其氧合指数和呼吸力学指标明显恶化，应用常规通气治疗上述指标无改善，肺组织损伤继续加重，PFC组在PFC汽化吸入治疗30min后氧合指数（1584-65）明显高于CMV组（74±12，F：26，P〈0．05）；肺顺应性为（2±1）mmHg／cmH20（1mmHg=0．133kPa，1cmH20=0．098kPa），高于CMV组的（1±0）mmHg／cmH20（F=20，P〈0．05）；肺组织病理评分（6．9±1．6）低于CMV组（9．8±1．3）（χ2=22，P〈0．05），肺泡不同程度复张。此外，在停止PFC汽化后，氧合改善作用仍能维持4h[PFC为（253±96）mmHg，CMV组为（78±19）mmHg，F=15，P〈0．05]。结论PFC汽化吸入不仅可改善SW—RDS兔的氧合状态并可维持一定的时间，同时可改善肺顺应性，减轻肺组织损伤。

关键词：呼吸窘迫综合征 成人 氟碳化合物 溺水 海水 

单位：武警总医院呼吸科 北京100039 解放军总医院呼吸科