摘要：目的 研究自我国成人和儿童中分离的肺炎链球菌的血清分型,探索不同血清型对常用抗菌药物的敏感度,评估肺炎链球菌疫苗在预防肺炎链球菌感染及控制肺炎链球菌流行传播中的价值.方法 收集2005-2008年我国13家医院分离的非重复性肺炎链球菌580株,采用琼脂稀释法测定11种抗生素的MIC值,采用肺炎链球菌检测乳胶凝集法和荚膜肿胀试验鉴定血清型.结果 在362株分离自成人的肺炎链球菌菌株中常见的血清型依次为19F（55,15.2%）、19A（46,12.7%）、3型（44,12.2%）、23F（24,6.6%）、15型（23,6.4%）及17型（11,3.0%）;在分离自儿童的218株肺炎链球菌中常见的血清型依次为19F（71,32.6%）、19A（31,14.2%）、23F（13,6.0%）、15（12,5.5%）、14（11,5.0%）及6B（10,4.6%）.肺炎链球菌对β-内酰胺类抗生素的耐药性与血清型相关,19F及19A对β-内酰胺类抗菌药物的耐药性高于其他血清型.青霉素中介的肺炎链球菌的比例从2005年的7.4%升至2008年的24.9%.7价、10价及13价结合疫苗对所有人群的覆盖率分别为35.5%（206/580）、38.7%（224/580）和61. 8%（358/580）,对5岁以下儿童的覆盖率分别为55.7%（78/140）、58.6%（82/140）和77.9%（109/140）.结论 青霉素中介的肺炎链球菌的比例在增加;7价、10价、13价结合疫苗对儿童的覆盖率高于成人.

关键词：肺炎球菌感染 血清分型 疫苗 耐药性 

单位：中国医学科学院北京协和医院检验科 100730 云南省第二人民医院检验科