摘要：目的初步探讨常用真菌抗原检测方法1，3-β—D葡聚糖、半乳甘露聚糖、甘露聚糖、隐球菌荚膜抗原对非粒细胞缺乏宿主侵袭性真菌感染（1171）的诊断作用。方法采用前瞻性临床病例对照研究方法，对卫生部北京医院2007年2月至2009年2月收治的25例IFI确诊患者（包括念珠菌、曲霉、隐球菌、接合菌和肺孢子菌感染患者）、27例确诊细菌感染患者及25名健康志愿者，测定上述真菌的抗原水平，采用受试者工作曲线（ROC曲线）计算最佳诊断临界值，评价各种抗原检测方法的敏感度和特异度。结果IFI组患者血浆1，3-β—D葡聚糖检测值的中位数（四分位间距）为89．4（25．8，336．9）ng／L，均明显高于细菌感染组的8．1（5．0，34．9）ng／L（U=120．5，P〈0．001）和健康对照组的3．8（3．8，26．0）ng／L（U=76．5，P〈0．001）。诊断侵袭性真菌感染的ROC曲线下面积为0．858（95％CI为0．758～0．958），最佳诊断临界值为71．7ng／L，敏感度、特异度、阳性预测值及阴性预测值分别为65．0％（13／20）、92．3％（48／52）、76．5％（13／17）及87．2％（48／55）。IFI组中念珠菌感染患者血清甘露聚糖抗原检测值的中位数（四分位间距）为1．13（0．44，1．22）μg／L，明显高于非念珠菌感染患者的0．21（0．14，0．27）μg／L（U=19，P〈0．05）、细菌感染组的0．26（0．22，0．32）vg/L（U=36．5，P〈0．001）和健康对照组的0．25（0．22，0．30）μg/L（U=29．5，P〈0．001），诊断念珠菌感染的ROC曲线下面积为0．894（95％CI为0．757～1．031），最佳诊断界值为0．41μg/，敏感度、特异度、阳性预测值及阴性预测值分别为83．3％（10／12）、90．4％（47／52）、66．7％（10／15）及96．0％（47／49）。半乳甘露聚糖抗原检测诊断曲霉感染的敏感度、特异度、阳性预测值及阴性预测值分别为25�

关键词：真菌 感染 抗原 

单位：卫生部北京医院呼吸内科 100730 卫生部北京医院细菌室 100730