摘要：目的分析马赛分枝杆菌肺病的临床特征，探讨其鉴别诊断方法。方法分析患者的临床表现及实验室检测结果，对其临床分离菌株进行细菌学检查和分子生物学鉴定，采用PCR扩增rpoB和hsp65基因片段和双向DNA测序，并与美国国立生物技术信息中心（NCBI）数据库比对进行菌种鉴定。结果患者女，72岁，体质瘦弱，因反复出现呼吸道症状而入院，既往多次治疗无效。该病例的临床分离菌株经细菌学检查和分子生物学鉴定确定为马赛分枝杆菌，rpoB和hsp65基因片段测序结果与NCBI数据库马赛分枝杆菌相应片段的同源性分别为100％和99％，结合临床表现确诊为马赛分枝杆菌肺病。药敏试验结果显示该菌株对多种药物耐药，根据药敏试验结果和患者的身体条件确定治疗方案，采用静脉滴注头孢西丁和口服阿米卡星治疗有效。结论马赛分枝杆菌肺病多发于免疫功能低下人群，其临床和影像学表现与结核病相似，通过实验室细菌学检测和菌种鉴定，可以对二者进行鉴别。

关键词：分枝杆菌感染 分枝杆菌 马赛 

单位：解放军总后勤部司令部管理保障局第一门诊部保健利北京 100842 中国疾病预防控制中心传染病预防控制所结核病研究室传染病预防控制国家重点实验室 解放军总医院南楼临床部呼吸内科 扬州大学兽医学院