摘要：据估算，我国每年新发的耐多药结核病（multidrugresistanttuberculosis，MDR—TB）患者12万例，位居全球第2位 。MDR—TB的主要原因是不规则化疗，其特点是长程治疗、治疗费用高、毒副反应高、化疗效果差、治愈率低、复发率和病死率高。为防止MDR．TB病变扩散，保护正常的肺组织，应及时把握外科手术时机”0。手术可以降低耐药菌负荷，从而缩短和简化药物治疗方案。由于MDR—TB多为痰菌阳件．手术可寺即消灭传染源．切断耐药MTB的传播。

关键词：外科治疗 耐多药肺结核 耐多药结核病 手术时机 药物治疗方案 

单位：同济大学附属上海市肺科医院胸外科 200433