摘要：目的 探讨肺上沟癌的误诊原因，提高临床医生对该病的认识。方法 对1999年4月至2006年12月在中南大学湘雅医院确诊为肺上沟癌的26例患者的临床表现、影像学特点、诊断及误诊情况进行回顾性分析。结果26例中，男24例，女2例，年龄44 ～70岁，平均（59 ±6）岁。26例中肩背部疼痛25例，上肢疼痛、麻木或乏力18例，早期出现呼吸道症状（如咳嗽、咳痰）5例，Homer征阳性2例，声音嘶哑l例。26例中19例曾误诊，其中误诊为肩周炎13例，颈椎病3例，肺结核3例。26例胸部CT检查均显示一侧肺上叶尖段软组织密度增高影，其中3例患者X线胸片未见异常,3例患者因X线胸片提示肺尖部病变而误诊为“肺结核”。结论 肩背部疼痛是肺上沟癌最常见的症状；肺上沟癌容易误诊，确诊时多为中晚期；胸部CT是确诊该病最有价值的辅助检查。

关键词：肺肿瘤 诊断 误诊 体层摄影术 x线计算机 

单位：中南大学湘雅医院呼吸内科 长沙410008