摘要：从国内外指南看，呼吸机相关性肺炎（VAP）的诊断并不困难，不外乎临床表现、影像学改变和呼吸道分泌物病原体的综合判断，但从实际治疗效果和尸检结果看，VAP诊断的准确率并不高。显然其诊断方法有较多的问题，其中影像学变化是核心，是最常见的误诊原因。

关键词：机械通气患者 呼吸机相关性肺炎 感染 渗出 肺部 

单位：上海复旦大学中山医院呼吸科 200032