摘要：目的比较复治肺结核与初治肺内外结核患者外周血T细胞亚群、可溶性白细胞介素-2受体（sIL-2R）和γ-干扰素的表达，探讨初治肺结核与复治肺结核、肺结核与肺外结核患者的细胞免疫功能变化及其意义。方法2009年12月至2011年1月在上海市肺科医院住院的结核病患者170例，其中男98例，女72例；年龄16～70岁，平均40岁。将170例分为复治肺结核组（47例）、初治肺结核组（62例）和初治肺外结核组（61例），将其中109例肺结核患者分为无空洞组（52例）和有空洞组（57例）及1～2个肺野组（48例）、3～4个肺野组（26例）和5—6个肺野组（35例）。采用流式细胞仪抗体双标法测定外周血中CD4和CD8T细胞，用双抗体夹心酶联免疫吸附试验法测定血清中可溶性白细胞介素-2受体（sIL-2R）和γ-干扰素的含量。两组问比较采用t检验，多组间比较采用方差分析，多个样本间的两两比较采用LSD-t检验或）（。检验，采用直线回归方程进行相关性分析。结果复治肺结核组和初治肺外结核组患者外周血中CD。／CD。（1．7±0．7和1．6±0．7）显著低于初治肺结核组（2．0±0．7）；血清中sIL-2R[（224±89）pmol／L和（209±98）pmol／L]显著高于初治肺结核组[（167±73）pmol／L]，γ-干扰素[（374-23）ng／L和（37±24）ng／L]显著高于初治肺结核组[（29±16）ng／L]，差异均有统计学意义（F值为2．799～6．402，P〈0．05和P〈0．01）。有空洞组外周血中CD4／CD8（1．7±0．6）明显低于无空洞组（2．04-0．8），血清中slL-2R和γ-干扰素[（214±93）pmol／L和（38±22）ng／L]显著高于无空洞组[（167±68）pmol／L和（27±14）ng／L]，差异均有统计学意义（t值为-2．813～3．076，P〈0．05和P〈0．01）。3组患者血清中sIL-2R水平与外周血中CD。／CD。呈显著负相关（r=-0．380，P〈0．01）。结论复治肺结核和肺外结核患

关键词：结核 t淋巴细胞亚群 受体 白细胞介素2 

单位：同济大学附属上海市肺科医院结核病诊疗中心上海市结核（肺）重点实验室 200433