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下腔静脉滤器置入后表现及相关并发症的CT评估

戴群瑶; 关键; 张坤; 谢定祥; 杨智云; 杨建勇 中华介入放射学电子 2017年第03期

摘要:目的:描述下腔静脉滤器置入后的CT表现,探讨CT评估下腔静脉滤器置入后状态及相关并发症的价值。方法:收集2011年1月—2016年5月置入下腔静脉滤器的患者31例,均行腹部CT平扫加增强扫描并行三维重组。在CT图像上评估下腔静脉滤器的位置、形态及并发症情况。结果:(1)CT及三维重组图可清晰显示下腔静脉滤器并确定其类型。31例中Ease型(包括可回收的Opt型)12例,表现为六菱形,6个支脚在上下端汇合形成对称性双层网篮,其中OptEase型滤器下端见回收钩;VenaTech型7例,表现为6~8个放射状支脚连接成圆锥状,周围为垂直支撑杆;GüntherTulip型6例,呈倒置“郁金香”状,顶端为挂钩,下方4个支脚;SimonNitinol型4例,表现为叠伞状,由8个部分重叠的环组成上方的“伞”,6个背离的支撑脚组成下方的“伞”;TempofilterII型临时性可回收滤器2例,表现为长柄伞状,下方为8个脚形成锥状网篮,长回收柄与之相连,位于颈内静脉至下腔静脉行程内。(2)滤器位于双肾静脉以下者28例,属常规放置位置;位于双肾静脉以上者3例,均为双肾静脉以上的下腔静脉内血栓形成后再置入滤器。(3)滤器内及以上的腔静脉见明显血栓10例,其中1例下腔静脉狭窄;滤器内未见明确血栓21例。(4)31例滤器均未见主体或支脚断裂。1例明显移位至肝段下腔静脉并穿透至肝实质;另30例按滤器脚穿透腔静脉壁的程度分为四级,0级7例,1级13例,2级3例,3级7例(穿透至主动脉壁及腰椎3例,穿透至右侧腰大肌及回肠1例,穿透至主动脉壁、腰椎前缘、右侧膈肌脚各1例)。滤器轴向明显偏斜7例,表现为滤器纵轴与下腔静脉纵轴间夹角超过15°,以冠状位和矢状位重组显示为佳。结论:CT能清楚显示下腔静脉滤器的形态、位置及相关并发症情况,可为临床回收滤器和处理并发症提�

关键词:下腔静脉滤器体层摄影术x线计算机三维重组并发症

单位:北京大学深圳医院医学影像科; 广东深圳518036; 中山大学附属第一医院医学影像科; 广东广州510080

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