摘要：目的 观察文拉法辛缓释剂（商品名：怡诺思）治疗抑郁症16周的疗效和不良反应。方法 采用开放性多中心研究方法，对350例符合国际疾病分类第10版抑郁障碍诊断标准的住院或门诊患者，进行可变剂量文拉法辛缓释剂治疗，共16周。分别于治疗前和治疗后第2，4，8，12和16周末评定17项汉密尔顿抑郁量表（HAMD17）、14项汉密尔顿焦虑量表（HAMA14）和临床疗效总评量表（CGI）及药物疗效，记录治疗中出现的不良反应。结果 321例完成16周治疗。（1）从治疗第2周末至第16周末，HAMD17总分和各因子分均低于治疗前[基线和第16周末的HAMD17总分分别为（28．04±7．9）分和（4．2±3．9）分；P〈0．001]。治疗第16周末，HAMD17总分减分率达85％，216例（67．3％）患者达到临床治愈（HAMD17总分≤7分），315例达到治疗有效，有效率（HAMD17减分率≥50％的例数占所完成研究例数的比例）为98．1％。（2）反复发作者的药物剂量自第2-16周均明显高于单次发作者（P〈0．05），病程〈1年的患者其疗效[抑郁因子分为（1．72±1．91）分]优于病程≥1年的患者[（2．004±2．26）分；P〈0．05]。（3）73例（20．8％）患者出现不良反应，多为中枢神经系统和消化系统反应，如头晕，多汗和恶心等。治疗前后患者的血压无明显改变。结论 文拉法辛缓释剂是一种较为安全有效的抗抑郁药，适合长期治疗以预防抑郁症的复发。

关键词：抗抑郁药 治疗结果 药物评价 迟效制剂 文拉法辛 

单位：北京大学精神卫生研究所; 100083; 北京回龙观医院精神科; 杭州市第七人民医院精神科; 浙江大学附属第一医院精神科; 北京安定医院精神科; 北京协和医院神经内科; 复旦大学中山医院精神科; 上海市瑞金医院精神科; 上海市第一人民医院精神科; 苏州市广济医院精神科; 南京脑科医院精神科; 山东省精神卫生中心; 武汉市精神卫生中心精神科; 解放军第一O二医院精神科; 中国医科大学心理卫生医院; 浙江省嘉兴市康慈医院精神科