摘要：目的探讨腓骨近端截骨联合膝关节镜下关节清理术治疗膝关节骨性关节炎的疗效。方法回顾性分析2014年4月至2015年8月行腓骨近端截骨联合膝关节镜下关节清理术治疗膝关节骨性关节炎患者32例（35膝），其中男性7例（22%），女性25例（78%）。年龄43～71岁，平均（53±3）岁；左膝13例（41%），右膝16例（50%），双膝3例（9%），膝关节骨性关节炎分级Ⅰ级0例（0%），Ⅱ级5例（16%），Ⅲ级20例（62%），Ⅳ级7例（22%），分别在术前、术后一个月对患膝进行美国特种外科医院膝关节评分（HSS），疼痛视觉模拟评分（VAS）及膝关节内侧间室高度变化的比较。结果所有患者均获得满意随访，随访时间3～15个月，平均（9±2）个月。HSS评分术前（52.7±1.3）分改善至术后末次随访（80.5±0.9）分，差异有统计学意义（t=18.930，P＜0.01），其中优26膝、良7膝、可2膝，术后优良率达94.3%。VAS评分术前的（6.59±0.21）分降至术后一个月的（2.34±0.16）分，差异有统计学意义（t=20.655，P＜0.01），内侧间室高度由术前的（2.90±0.12）mm提高至术后的（5.97±0.21）mm，差异具有统计学意义（t=12.921，P＜0.01）。所有患者中4例出现腓浅神经损伤，无深静脉血栓形成、感染等并发症发生。结论腓骨近端截骨联合膝关节镜下关节清理术治疗膝关节骨性关节炎可减轻患者疼痛，改善膝关节功能及影像学表现，术后并发症少。

关键词：膝关节 骨关节炎 截骨术 膝关节镜 关节清理 

单位：衡水市第四人民医院关节骨科; 053000