一、代谢综合征（metabolic syndrome，MS）概述 早在1988年Reaven提出了X综合征的概念，这个概念包括一组代谢异常和疾病，包含胰岛素抵抗、糖耐量受损（IGT）、高胰岛素血症、极低密度脂蛋白胆固醇三酰甘油（VLDL—TG）升高、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）降低和高血压。X综合征是在以往许多学者研究基础上的总结，一经提出，便在学术界和临床...
代谢综合征（MS）是一组以肥胖、高血糖、血脂异常以及高血压等聚集发病、严重影响人类健康的临床症候群。代谢综合征在老年人群中具有较高的患病率，其所引发的多种代谢异常都是老年人心脑血管事件的重要危险因子，严重影响老年人的身心健康。
一、概述 代谢综合征（MS）是目前大家关注的热点问题之一。早在上世纪60年代人们便观察到糖耐量受损（IGT）、糖尿病、肥胖、脂代谢紊乱和高血压等常同时出现于同一个体，当时有人称其为繁荣综合征，但在相当长时间内人们并不了解该综合征的各种成分为何先后或同时出现在同一个体或同一家族，因此又称其为X综合征。直至1988年Reaven首先提出胰...
代谢综合征（MS）已被认为是一个影响人类社会健康的重大卫生问题。国际糖尿病联盟（IDF）2005年估计，全球约1／4的人口罹患MS。我国近30年社会经济发展，物质生活丰富，生活方式也发生了一些改变，多种原因导致MS患病人数明显增加，我国糖代谢异常高危人群调查分析显示MS患病率为28．4％，而美国第3次健康营养调查（NHANESⅢ）报告MS患病率为2...
目的观察老年糖尿病患者脂肪餐后血管内皮活性因子的动态变化及其与血脂的关系。方法选择老年糖尿病患者（糖尿病组）36例和健康老年人（对照组）20例进行6h脂肪餐负荷试验。糖尿病组根据空腹和脂肪餐后4h三酰甘油（TG）水平分为空腹TG增高组、餐后TG增高组和餐后TG正常组3个亚组。各组均测定脂肪餐前后血清一氧化氮（NO）、内皮素-1（ET1）、纤...
目的应用高分辨率超声对早期2型糖尿病（T2DM）患者足背动脉形态学、血流动力学及血管内皮功能的改变进行观察。方法检测25例老年初发T2DM患者、35例非老年初发T2DM患者及35例老年健康者和30例非老年健康者足背动脉的变化，并进行统计学分析。结果（1）反应性充血时，老年T2DM组足背动脉内径变化百分率（10．52士2．79）％较老年对照组（15．43±...
目的观察老年男性冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）患者性激素及雄激素受体水平的变化及相关性。方法横断面调查老年男性539例，其中健康人（对照组）400例，年龄62～92岁，平均（71．4±5．2）岁；冠心病患者139例，年龄60～88岁，平均（73．6±6．4）岁。测定总睾酮、游离睾酮、脱氢表雄酮硫酸酯（DHEAS）、性激素结合球蛋白（SHBG）、雌二醇...
目的探讨老年代谢综合征患者静息心率（RHR）与靶器官损害的关系。方法人选老年代谢综合征患者264例，按RHR水平分为4组：RHR1组：RHR〈65次／min46例；RHR2组：65次／min≤RHR〈75次／min77例；RHR3组：75次／min≤RHR〈85次／min89例；RHR4组：RHR≥85次／min52例。对人选患者检查心电图、超声心动图、颈动脉超声、肌酐清除率（Ccr）及尿微量...
目的探讨高压氧治疗老年2型糖尿病并存脑梗死患者神经心理障碍的有效性。方法将70例人选患者随机分为治疗组和对照组，治疗组在常规药物治疗基础上联合10次高压氧治疗。选用老年成套心理测验，对所有患者治疗前后进行测试。结果对照组患者神经心理障碍得到部分改善，治疗组患者改善程度明显提高（P〈0．01）。Spearman相关分析显示，神经心理障...
目的评价老年心血管疾病患者阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）的患病情况和特点，为临床决策提供参考。方法采用便携式睡眠监测仪对入住在老年心内科的患者，进行睡眠呼吸监测，了解其阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）的患病情况。结果共监测了317例老年心血管疾病患者的夜问睡眠呼吸紊乱情况，得出符合OSA[睡眠呼吸紊乱指数（AHD≥5]的有281例，占88...
脑出血是老年人致死致残的常见疾病。基质金属蛋白酶-9（MMP-9）及细胞间黏附分子-1（ICAM-1）的过度表达和异常增高与血肿后继发脑水肿形成及血肿周围神经细胞死亡密切相关^[1-2]。本研究旨在通过对老年脑出血患者血清MMP-9、ICAM-1含量的测定，探讨其在脑出血后脑水肿形成中的作用、机制及其临床意义。
急性非结石性胆囊炎（AAC）是临床十分凶险的急腹症，一般发生在手术、创伤、休克等应激状态下。患有严重基础疾病的老年人常见发生，且有逐渐增多趋势。为探讨非应激状态下老年人AAC临床特点和最佳手术时机，我们总结了52例老年人AAC资料，并与同期老年人急性结石性胆囊炎（ACC）进行对比，现报道如下。
目的探讨增龄和高脂饮食对大鼠肝脏脂肪酸代谢及胰岛素敏感性的影响，了解老年大鼠胰岛素抵抗（IR）的发病机制。方法将22～24月龄雄性Wistar大鼠随机分为老年对照组和高脂组；4～5月龄大鼠作为青年对照组。老年对照组和青年对照组给予基础饲料，高脂组给予高脂饲料，喂养8周。用高胰岛素-正葡萄糖钳夹实验评价各组大鼠胰岛素敏感性；肝脏三酰甘...
《保健医苑》是由卫生部主管、北京医院主办、中央保健委员会办公室协办的医学科普杂志，内容涉及医疗保健、疾病防治、健康养生、心理咨询、用药指导、护理知识等各个方面。其作者队伍中有一批长期从事医疗保健工作具备丰富临床经验的医学专家，针对中老年人日常生活中各种疾病和心理、护理、自我调治、养生等问题撰文，为广大读者提供了科学的...
目的观察罗格列酮对胰岛素抵抗大鼠血小板CD40配体（CD40L）变化的影响，进一步明确胰岛素抵抗、CD40L之间的关系。方法健康SD大鼠60只，随机分为普食组、高脂组、小剂量干预组和大剂量干预组。普食组给予基础饲料，高脂组、小剂量干预组、大剂量干预组均给予高脂饲料。喂养12周后小剂量干预组每天给予5mg／kg罗格列酮灌胃，大剂量干预组每天给...
目的观察小鼠心肌成纤维细胞（CFs）在心肌梗死后瞬时受体电位通道亚族M7（TRPM7）样电流的变化及其对胶原生成的影响，探讨TRPM7离子通道在心脏纤维化形成中的潜在病理生理作用。方法（1）制备小鼠心肌梗死模型并分离CFs细胞；（2）培养传代CFs及小分子干扰RNA（siRNA）技术感染；（3）应用膜片钳技术观察CFs缺血后TRPM7通道内外向电流特征；（...
目的调查武汉市不同年龄公务员牙周状况，并对其危险因素进行单因素和多因素分析。方法2007年1月至2008年3月采用随机整群抽样的方法调查年龄30～79岁体检者493例的口腔状况，符合纳入标准458例，其中30～59岁（中青年组）288例，60～79岁（老年组）170例。其中牙周炎患者280例为病例组，无牙周炎178例为对照组。采用SQSERVER2000软件建立数据库...
心脑血管疾病在我国具有高发病率，和高脂血症关系密切^[1]。对中国居民健康与营养状况调查的结果显示，中国人的高血脂人群已达到1．6亿^[2]，He等^[3]报道中国35～74岁的人群中总胆固醇升高达到9．0％。为进一步了解以干部为主体的人群高脂血症发病特点，我们对2007年1～12月在我院健康体检的杭州地区现职及离退休干部血脂检查结果进行了分析...
患者男性，79岁。因间断头晕、乏力2年，咳嗽、痰中带血1周于2007年6月18日入我院。患者入院前2年于我院诊断为骨髓增殖性疾病，后间断入院，给予口服羟基脲及输血治疗。此次入院前1周，无诱因出现咳嗽，痰中带血丝，伴右季肋部不适，无发热、胸痛、盗汗。既往有冠心病史15年，2型糖尿病史2年。查体：体温36℃，脉搏70次／min，呼吸18次／min，...
脂类积聚过多会导致细胞功能障碍（脂毒性）和脂质介导的细胞程序性死亡（脂凋亡）。脂肪储库在中年或早老年之后逐渐下降，并伴有脂肪组织功能失调和重新分布^[1]。衰老与非脂肪组织脂质积聚的生理性增加有关，这可能是随着年龄的增长，2型糖尿病、脂肪肝和心血管疾病等慢性病增加的原因。总之，肥胖可能通过其脂毒性作用加速衰老的进程。
胆固醇代谢异常是近年来阿尔茨海默病（AD）发病机制研究的热点之一，他汀类药物防治AD的作用机制也受到广泛关注。
性激素替代疗法（hormone replacement therapy，HRT）是减轻妇女绝经期症状最有效的措施。在过去的半个多世纪里，西方国家绝经后妇女HRT的应用率不断增加，1988—1994年，美国绝经后妇女HRT的使用率是15．3％，至90年代后期全世界约有2亿妇女采用HRT。1999--2002年，美国绝经后妇女中HRT的使用率达到28．8％。但是随着前瞻性随机双盲安慰剂对...
总胆固醇（TC）和低密脂蛋白胆固醇（LDL—C）水平升高是动脉粥样硬化的主要危险因素，他汀类药物以其对TC及LDL—C强效的降脂疗效成为降脂治疗的首选用药。然而，单纯依靠增加他汀类药物的剂量获得降脂疗效有限，他汀类药物剂量加倍其降低LDL—C的作用仅能够再额外增加6％，与此同时却大大增加了药物不良反应发生的风险。为了更大程度的降低LDL...
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