摘要：目的观察和评价母牛分枝杆菌菌苗(微卡菌苗)在初治菌阳肺结核治疗中的作用.方法采用随机配对分组法,分微卡菌苗治疗组(A组,84例)和对照组(B组,84例).2组化疗方案均为2HRZE/4HR,A组加用微卡菌苗治疗2月,B组不用微卡菌苗.结果 A组第1月涂片阴转率36.9%,培养阴转率47.6%;第2月涂片阴转率79.8%,培养阴转率85.7%.B组第1月涂片阴转率19.0%,培养阴转率17.9%;第2月涂片阴转率53.8%,培养阴转率67.9%.前2月痰菌阴转率A组显著高于B组(P《0.01).疗程满6个月后A组涂片阴转率98.8%,培养阴转率97.6%;B组涂片阴转率96.4%,培养阴转率97.6%.A组和B组治疗6个月痰菌阴转率无显著性差异(P》0.05).病灶吸收好转及空洞缩小关闭速度,A组优于B组.A组的细胞免疫功能显著改善.随访A组和B组的细菌学复发率分别为1.3%和2.6%(P》0.05).结论微卡菌苗能改善初治菌阳肺结核患者的细胞免疫功能,加快痰菌阴转、病灶吸收及空洞缩小关闭的速度,不良反应少且轻微.微卡菌苗可用作初治菌阳肺结核的免疫治疗.

关键词：母牛 分枝杆菌菌苗 初治菌阳 肺结核 免疫治疗 

单位：浙江省宁波市第四医院; 宁波; 315031