目的探讨痰标本中结核分枝杆菌Ag85B mRNA分子作为肺结核患者化疗反应监测指标的可行性和临床价值.方法应用定量逆转录聚合酶链反应(RT.PCR)对15例初治涂阳肺结核患者应用标准短程化疗方案治疗过程中2、4、7、14、30、60 d痰标本的结核分枝杆菌Ag85B mRNA进行系列检测,并与培养法(CFU)作比较.结果痰标本中结核分枝杆菌Ag85B mRNA在治疗的前2 d下...
目的为了探索结核感染保护性免疫的产生机制及主要抗原成分.方法我们调查了小鼠PEC细胞分别经活卡介苗和热杀死卡介苗刺激后,所产生的IL-12p40,IL-18和γ-干扰素的水平.调查卡介苗菌体裂解液和培养过滤液诱导细胞因子能力.结果活的卡介苗可以激活巨噬细胞,诱导出IL-12p40和IL-18,而死的卡介苗却不能.活的和死的卡介苗菌体裂解物都可以诱导细胞产...
目的分析山东省利福平耐药结核菌株rpoB基因突变特点.方法本研究为回顾性调查,135株样本分别取自1997、2000及2003年的流行病学调查和医院的临床样本.采用PCR直接基因测序法分析rpoB基因突变.结果 135株结核菌中, 60株为利福平耐药菌株,其中 55株(91.7%)rpoB基因的利福平耐药决定区(RRDR)有突变.突变频率依次为密码子531(60.0%),526(29.1%)和516...
中国防痨协会于2005年8月11—14日在云南省昆明市中国煤矿工人昆明疗养院举办“中国防痨协会专家咨询暨各省市（自治区）单列市秘书长会”，共40多人参会。
目的评价CIDA-WHO中国结核病控制项目实施二轮的效果.方法收集各项目县季报表及督导检查有关资料进行分析.结果第一轮共发现涂阳肺结核病人6 526例,涂阳新登记率32.15/10万,传染源发现率为69.9%,治愈率达86.9%;第二轮共发现涂阳肺结核病人8 674例,涂阳新登记率34.92/10万,传染源发现率为75.9%.均达到项目各项指标要求.结论浙江省CIDA-WHO中国结...
目的探讨结核病误诊的原因.方法手工检索近20年发表在中华结核和呼吸杂志等五种中华级杂志上的20篇有关结核病误诊的临床病理讨论(clinical pathological conference, CPC)文章,并逐一登记患者的临床特征、最后病理诊断、应吸取的教训等.结果 20例结核病中急性粟粒性结核13例,占65.0%;大量使用糖皮质激素引起结核活动、播散共8例,占40.0%.结论临...
目的探讨误诊为结核病的淋巴瘤的临床特征和误诊原因.方法回顾分析1990-2003年27例误诊为结核的恶性淋巴瘤病人的临床特征、影像学特点、病理结果、诊断和治疗.结果其临床特征无特异性,约8例(29%)无症状,发热19例(70%),咳嗽8例(29%),咯血1例(0.4%),淋巴结肿大22例,其中单一部位6例,多部位16例,其影像学特点是肿块结节样病变10例,弥漫性病变5例,...
目的分析评价宁夏中央经费支持下的结核病防治成本-效益.方法对2001-2002年宁夏利用中央经费和地方结核病防治专项经费发现、治疗、管理病人情况进行分析.结果两年来利用中央经费64万元和地方防治专项经费103.5万元,共计167.5万元,治愈初、复治涂阳肺结核病人1 968例,共节省资金1 922.3万元,预计减少的GDP损失和预计减少的收入损失分别为15 467....
目的临床研究同期病灶清除植骨融合内固定术治疗胸腰椎结核的近期疗效.方法将一期病灶清除植骨融合内固定术治疗并随访到的46例,平均随访2.5年,植骨融合按Moon观察标准为主,神经功能恢复情况按Frankel分级进行评价.结果胸腰椎后凸畸形全部矫正(P＜0.01).平均12 d下床活动.术后3个月骨性融合率60%;6个月骨性融合率90%.31例并截瘫者神经功能平均恢...
目的探讨住院复治肺结核患者的耐药情况.方法对1996-2001年培养阳性的1 385例住院肺结核患者中440例复治肺结核患者的耐药情况按年龄分组进行回顾性分析.结果总耐药率以青年组最高.耐2药及以上者比例较耐1药比例高,青年组耐R率明显高于老年组;耐2药中,以耐HR占首位.总的耐多药率为49.5%,青年组高达73.9%.结论复治肺结核患者的高耐药率应引起足够...
目的提高对脓肿分枝杆菌肺病临床表现的认识.方法对1998年1月-2001年12月收治的脓肿分枝杆菌肺病47例临床资料进行回顾分析.结果无合并结核分枝杆菌肺病32例(68.1%),合并结核分枝杆菌肺病15例(31.9%).有反复抗结核病治疗史31例(66%).主要症状为咳嗽、咳痰、咯血(痰).X线胸片中,病灶在3个肺野以上37例(78.7%);两侧受累者28例(59.6%),右侧15例(31....
患者,男,24岁,农民,发热、胸闷、气短2个月余,于2004年7月20日入院. 患者2004年5月初无明显原因发热,体温最高38 ℃,伴胸闷、气短.X线胸片示:双侧胸腔积液,本市某医院抽出黄色混浊积液共约1 800 ml(双侧).胸液常规:李凡他试验(+),白细胞:0.19×109/L,胸液培养无细菌生长,胸液乳酸脱氢酶(LDH)216 U/L.
目的评价分枝杆菌脂阿拉伯甘露聚糖(LAM)的诊断价值并给出受试者工作特征曲线(ROC).方法应用斑点金免疫渗滤技术平行检测结核性脑膜炎(TBM)及非结核性神经精神系统疾病血清(Serum)和脑脊液(CSF)中抗LAM抗体.Serum稀释25倍,CSF分别按1、2、4、8、16、32倍稀释.进行抗LAM抗体检测.结果 Serum敏感性(Sencitivity,Se)为96.9%,特异性(Specificity,Sp)...
目的探讨活动性肺结核患者体液免疫与细胞免疫之间的相关性.方法对95例活动性肺结核患者进行血清T淋巴细胞亚群以及结核抗体的测定,同时做结核菌素纯蛋白衍生物(PPD)试验.结果与阴性患者比较,痰菌阳性患者血清结核抗体及PPD试验的阳性率显著升高.而T细胞亚群变化与痰菌关系不大.血清结核抗体阳性者,T细胞亚群异常率升高.当PPD呈较强反应时,T细胞...
目的探讨结核性渗出性胸腔积液治疗方式.方法 123例中等量以上积液的结核性胸膜炎病人作为研究对象.患者按入院先后顺序随机分为3组.A组42例,胸腔置管引流并胸腔内注射微卡(母牛分枝杆菌菌苗);B组45例,单纯置管引流;C组36例,常规胸腔穿刺抽液每周1～2次.3组患者的化疗方案均为2HRZE(S)/4HR.C组口服强的松30 mg/d.治疗1个月检查.结果 1个月A组胸...
我院1999-2001年共手术治疗"难治性"肺结核55例并术中取材进行培养和药敏测定,现将培养阳性42例情况报告如下.
目的探讨复方甘草甜素和还原型谷胱甘肽对结核药物性肝炎的临床疗效.方法采用前瞻性研究,对2001年1月-2004年12月诊断为抗结核药物性肝炎48例住院患者随机分为治疗组和对照组,前者予复方甘草甜素和还原型谷胱甘肽治疗,后者进行常规治疗,疗效进行χ2统计学分析.结果结核药物性肝炎大多发生于强化期内,临床表现为恶心、呕吐,严重者出现乏力、纳差、...
目的掌握东莞地区肺结核病人起始耐药特征,评价本地区结核病控制实施效果.方法采用WHO制定的全球结核病耐药监测方案,使用比例法对东莞地区初治涂阳肺结核病人进行耐药性测定.结果 558例肺结核病人的初始耐药率为18.1%,以耐链霉素(9.9%)及异烟肼(11.6%)为主,50.5%的耐药病人耐1药,耐利福平和异烟肼2药及以上病人的耐药率为5.7%.但初始耐药病人的...
患者,男,26岁,未婚,农民,因"发热、咳嗽、盗汗、胸腰痛1年8个月,多发性皮下包块半年"2004年9月7日入院.患者2003年1月份开始无明显诱因出现乏力,午后潮热,体温波动于38 ℃～39.5 ℃,盗汗,咳嗽,咳少量白色黏痰,气喘,胸腰疼痛.在当地医院诊断"肺结核、左侧结核性胸膜炎",予"头孢氨苄、RFP、INH"等抗结核治疗1个月余出院.院外间断服"RFP、INH"5个月...
目的了解和分析综合性医院肺结核定点门诊诊治状况,发挥综合性医院在结核病防治中的作用.方法对2002年1月-2004年10月余姚市肺结核定点门诊患者的资料进行调查和分析.结果 1 012例肺结核患者因症直接就诊者35例,占3.5%例;转诊者977例,占96.5%;转诊科室分散,构成比依次为内科65%,呼吸科11.1%,口腔科8%,急诊科6.9%,外科5.6%,其他3.4%;痰菌阳性患者...
结核性脑膜炎是病情最严重的肺外结核病,是由结核杆菌侵入中枢神系统引起的结核病变,绝大部分原发病灶分布在肺和肺门淋巴[1].目前关于复治肺结核并发结核性脑膜炎的报道尚不多见,我们收集广州市胸科医院1999-2003年5月间收治的复治肺结核并发结核性脑膜炎病例18例,现将分析结果报道如下.
结核病是一种在全球范围内长期严重影响人类健康的慢性传染性疾病.随着HIV/AIDS的蔓延,流动人口的不断增加,化学药物的广泛应用,使得耐多药结核(MDR-TB)病例不断增加,对全球结核病控制造成了严重威胁.MDR-TB不仅疗程长,费用高,而且疗效差,病死率高.本研究采用病例对照研究方法,对武汉地区耐多药结核病(MDR-TB)的危险因素进行了探讨,为耐多药结核...
利福平(rifampicin ,RFP)是主要抗结核药物,个体血药浓度差异较大,尤其在肝脏损伤的结核病患者中更为明显.以往经验剂量已较难反映其临床疗效.因此,对该药血药浓度的监测具有重要意义.现将我院1999-2003年145例住院肺结核患者的利福平血药浓度监测情况做回顾性总结分析.
耐多药结核病(MDR-TB)是指结核病人排出的结核分枝杆菌对包括INH与RFP两种及以上药物产生耐药的结核病[1],MDR-TB给临床化疗增加了困难,据报道MDR-TB化疗的失败率与敏感菌感染的结核病相比大80倍[2],且5年生存率为50%.
煤工尘肺是我国煤矿企业常见的职业病之一,并发肺结核后影响患者肺功能及其他系统功能和生活质量,本文通过病人使用肺功能锻炼器,观察其肺功能和生活质量改善情况.
针对我市病人发现率较低水平的现状,以面向农村宣传为重点,结合当地实际,除采取日常的宣传措施外,特别通过墙体和车体广告宣传形式取得了较好的发现病人的效果,现简报如下.
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