摘要：目的评估涂片、培养、PCR和增菌PCR检测结核分枝杆菌临床应用价值。方法对124例临床确诊的肺结核、可疑结核患者和非结核病人痰标本的涂片、培养、PCR和增菌PCR四种方法的检测结果进行比较。结果涂片、培养、PCR和4及7d的增菌PCR检测31例临床确诊的肺结核病人痰标本阳性率分别为22．5％、32．2％、54．8％、64．5％和87．1％；检测59例临床可疑肺结核病人痰标本阳性率分别为13．6％、18．6％、28．8％、37．3％和52．5％。比较四种方法的阳性检测率有显著性差异（P〈0．05）。检测34例非结核病人痰标本，涂片、培养均为阴性，而PCR和增菌PCR均有1例假阳性，假阳性率2．9％。比较PCR与增菌PCR对茵阳和菌阴病人的痰标本阳性检测率，有显著性差异（P〈0．05），而两种方法的假阳性率相同。结论增菌PCR检测结核分枝杆菌具有很高的敏感性和特异性，可作为结核病的有效辅助诊断方法之一。

关键词：结核 痰涂片 培养 聚合酶链反应 

单位：浙江省余姚人民医院; 余姚315400