摘要:目的探讨γ-干扰素(IFN-γ) 、血管内皮生长因子(VEGF)联合检测在结核性胸腔积液(胸液)和恶性胸液鉴别诊断中的价值.方法以2004年3月-2005年5月住院的87例胸腔积液患者为研究对象,其中结核性胸液45例,恶性胸液42例,应用酶速率法检测胸液中腺苷酸脱氨酶(ADA)的活性,应用ELISA法检测IFN-γ、癌胚抗原(CEA)和VEGF的浓度.应用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve, ROC)计算上述指标及VEGF/IFN-γ比值的诊断敏感性、特异性和准确性.结果结核性胸液组ADA和IFN-γ含量高于恶性胸液组,有显著性差异(P〈0.01);恶性胸液组CEA、VEGF含量和VEGF/IFN-γ比值高于结核性胸液组,有显著性差异(P〈0.01).IFN-γ对结核性胸液诊断的敏感性和特异性高于ADA;VEGF/IFN-γ比值对恶性胸液诊断的敏感性和特异性高于CEA和VEGF.结论 IFN-γ和VEGF/IFN-γ比值可以作为临床上鉴别结核性胸液和恶性胸液的有效指标.
关键词:血管内皮生长因子 结核性胸腔积液 恶性胸腔积液
单位:武汉市结核病防治所; 武汉430030; 华中科技大学同济医学院附属同济医院呼吸内科; 武汉430030; 郧阳医学院附属东风医院; 十堰442008; 荆州市中心医院; 荆州434020
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