摘要：目的 分别检测结核性与恶性胸腔积液（以下简称胸液）中检测P-选择素、IL-1α、sFas、sFasL、AM（肾上腺髓质素）含量并与癌胚抗原（CEA）比较,探讨各检测方法及联合检测在结核性与恶性胸液鉴别诊断中的价值.方法 在结核性与恶性胸液中,应用ELISA法检测P-选择素、IL-1α、sFas、sFasL的含量;用放射免疫法（RIA）分别检测AM与CEA含量,对所得数据进行统计学处理.结果 （1）结核性胸液中P-选择素、IL-1α含量均明显低于恶性胸液组,分别为（t=8.71,P＜0.01）,（t=6.80,P＜0.01）;（2）结核性胸液中sFas、sFasL含量均明显高于恶性胸液组,分别为（F=4.451,t=6.422,P＜0.001）;（F=5.760,t=6.866,P＜0.001）;（3）结核性胸液中AM、CEA含量均明显低于恶性胸液组,分别为（t=7.49,P＜0.05）;（t=6.37,P＜0.01）.结论 P-选择素、IL-1α、sFas、sFasL与AM在对结核性与恶性胸液的鉴别诊断上,敏感性、特异性及临床诊断符合率均高于CEA,有较高的临床实用价值.ELISA法中以P-选择素为优,放免法以AM为优,联合检测可明显提高其临床诊断符合率.

关键词：sfas sfasl 胸腔积液 结核 恶性 

单位：青岛大学医学院二附院青岛市中心医院青岛市结核病防治研究所; 青岛266043; 南京中大医院; 南京210009