目的研究固定剂量复合剂（FDC）在国家结核病防治规划中对肺结核患者治疗的可行性，为制定国家药品供用政策提供依据。方法选择4省17个县，采用固定剂量复合剂与抗结核板式组合药，对初治涂阳肺结核患者治疗效果、不良反应、治疗依从性及药品用量的对照研究。结果研究组484例初治涂阳肺结核患者中，治疗2个月和3个月末痰涂片阴转率为91.1％和95...
目的研究国产抗结核FDC的有效性和安全性，探索适合深圳市结核病防治用药。方法从深圳市罗湖区和南山区登记的全部初治涂阳病例中随机抽取200例，其中FDC组、对照组（板式组合药）各100例，均采用全程督导的方式。对两组病人的用药剂量、临床表现、治疗效果、不良反应进行分析比较。结果（1）FDC组与对照组患者1、2、3、6个月末相关临床症状（如...
患者，女性，37岁，农民。因进行性吞咽困难、食物梗阻、饮水反呛，伴胸骨后疼痛3月余，于2006年2月28日入院。病程中不伴低热、盗汗、咳嗽，但明显消瘦，曾诊断为“食道炎”、“食道癌”，间断应用抗生素及中草药治疗，症状无改善，且进行性加重。体格检查：体温37．3C，脉率84次／min，呼吸18次／min。神志清楚，检查合作。体型消瘦，胸廓无畸...
目的评价武汉市县级结防机构人力资源的现状以及人口分布和地理分布配置的公平性，为县级结防机构人力资源的合理配置提供科学依据。方法采用问卷调查方法，收集全市县级结防人员的年龄、性别、学历、职称等信息，同时收集当年人口数和地理面积，并利用洛伦茨曲线（LIrenz Curve）和Gini系数（Gini Coefficient）测算公平性。结果全市县级177名...
患者，女性，39岁。因“咳嗽、潮热、盗汗14个月，并皮肤紫癜3d”入院。14个月前无明显诱因出现咳嗽、咯血、每天约10ml，伴有潮热、盗汗及纳差，1个月前曾在外院诊断为“肺结核”予“HRZE”抗结核治疗，3d前患者出现皮肤瘀点及瘀斑。既往曾有“磺胺”过敏史。入院查体：慢性病容，全身皮肤可见散在分布的瘀点及瘀斑，尤以下肢为甚。X线胸片示右...
目的研究城市流动人口结核病人诊断延误及影响诊断延误的社会经济和临床因素。方法采用调查表对2003年9月1日至2004年8月30日期间在上海市长宁区CDC新登记流动人口肺结核病人的社会经济、临床特征和就诊经历进行调查。结果首诊延误、病人延误、医生延误和治疗延误分别为18．0、20．0、13．0和0d。收入低、选择非正规医院首诊、在上海居住超过5年...
目的探索适宜的初治涂阳肺结核化疗结局的预测模型。方法采用病例对照研究和数理统计的方法，利用登记治疗的118例初治涂阳肺结核病人构建Logistic回归模型。结果构建了适用于初治涂阳肺结核患者化疗结局数据模型：ln（p/1-p）=4．135—3．963·Z3—2．319·Z11—3．686·Z13—2．058·Z14，预测准确度为79．2％。结论该模型的建立为广东省结核病控...
目的研究影响肺结核病人治疗依从性的相关因素。方法对2004年3月1日至2006年6月30日在肺科住院的曾用过抗结核药品的肺结核病人采取问卷方式调查，了解病人规律服药情况及影响因素，评价患者对抗结核治疗依从性并总结分析。结果病人规则服药率为58．9％，影响病人服药依从性因素多为人为主观因素，并与病人年龄、结核病知晓情况及实行督导管理质...
目的了解干酪坏死型支气管结核（EBTB）的临床表现，电子气管镜下表现及胸部CT常规平扫表现的特点和该型的治疗预后。方法回顾性分析72例确诊为干酪坏死型EBTB的临床特点，电子支气管镜下直视特点及胸部CT常规平扫特点。结果干酪坏死型EBTB具有刺激性咳嗽，不同程度的发热，易并发肺部感染。实验室检查痰菌阳性率高，红细胞沉降率、C反应蛋白（C...
目的探讨实变型肺癌与肺结核实变的CT影像的差异，减少误诊率。方法回顾性分析1998年1月至2005年8月50例肺叶、肺段实变表现的肺癌与同期50例肺结核实变的CT影像资料。分别对两组实变的分布、密度、空洞、支气管充气征、磨玻璃征、血管造影征、叶裂膨出征以及其他肺野不同特点的播散病变进行统计分析并进行卡方检验。结果有统计学意义的影像包括...
目的提高对肺动静脉瘘与肺结核病的诊断水平。方法1990年1月至2005年10月确诊为肺动静脉瘘而在外院长期误诊为肺结核的12例进行回顾分析。结果12例病人均曾被外院长期误诊为肺结核，抗结核治疗时间长短不等，最后确诊。结论结核发病率升高，使临床医生对结核的警惕性普遍增强；肺动静脉瘘和肺结核的临床表现不典型及X线胸片的多样性导致了误诊率...
目的研究结核分枝杆菌脂肪酸合成酶FabH为靶标的化合物的体外抗结核活性，研制新的高效、安全的抗结核药物。方法以平板滤纸法测定化合物对草分枝杆菌的抑菌圈，以试管抑菌法检测化合物对结核分枝杆菌药物敏感株和耐多药分离株的抑制作用。结果18种化合物在500μmol／L浓度时对草分枝杆菌的抑菌圈为1．8～2．4cm，其中7种化合物在250μmol／L和125...
目的评价BacT／Alert 3D系统从临床标本中分离分枝杆菌的价值。方法收集从2004年12月至2005年4月的临床标本共416份，每份标本接种BacT／Alert 3D系统的同时接种两支改良罗氏培养基和涂片作荧光染色。结果416份临床标本中，共分离出144株分枝杆菌，分离率为34．6％。BacT／Alert 3D系统分离130株，分离率为31．3％，罗氏培养基分离出126株，分离...
目的了解养鱼水中非结核分枝杆菌（NTM）的分布情况。方法采集30份市售养鱼水标本，通过分离培养和生化反应初步鉴定，然后从培养菌落中提取DNA，PCR扩增65kD分枝杆菌抗原，扩增产物：（1）分别应用两种限制性内切酶BstE Ⅱ和Hae Ⅲ酶切，然后进行琼脂糖凝胶电泳和限制性片段长度多态性分析（PRA）；（2）直接测序。结果30份市售养鱼水中29份样...
目的发现新安莎类抗生素，康乐霉素A体外抗结核活性。方法应用色谱技术从地中海诺卡氏菌康乐变株1747-64发酵液中分离康乐霉素A，并采用试管二倍稀释法，进行康乐霉素A对耻垢分枝杆菌（ATCC14468），结核分枝杆菌H37Rv（ATCC27294），H37Ra（ATCC25177），临床分离的氧氟沙星（OFLX）敏感结核分枝杆菌以及临床分离的耐氧氟沙星结核分枝杆菌最低...
目的检测结核性胸腔积液及恶性胸腔积液中CD4^＋CD25^＋调节性T细胞的分布与可溶性白介素-2受体（sIL-2R）及转化生长因子β1（TGF-β1）浓度，并探讨良恶性胸腔积液患者的局部免疫机制。方法47例结核性胸腔积液及34例肺癌并恶性胸腔积液患者于第1次抽液时留取胸腔积液，ELISA法检测sIL-2R及TGF-β1的浓度，Ficoll梯度离心分离单个核细胞，抗体标记...
目的了解浙江省当前结核病对一线抗结核药物的耐药水平及耐多药情况，为今后结核病防治工作提供参考依据。方法采用WHO推荐的药敏比例法对984株临床分离结核分枝杆菌进行药物敏感性试验。结果总耐药率为30．6％，初始耐药率为26．6％，获得性耐药率为52．3％，耐多药（MDR）率为7．6％。结论浙江省耐药水平有上升趋势，应引起相关卫生部门的关注...
支气管结核（bronchial tuberculosis）又称支气管内膜结核（endobronchial tuberculosis，EBTB），是指发生在气管、支气管黏膜和黏膜下层的结核病，由于结核分枝杆菌侵袭黏膜、黏膜下层甚至进一步深入损害肌层、软骨，最终疤痕愈合导致气管、支气管管腔狭窄或管壁软化。EBTB的症状包括咳嗽、发热、咯血、胸痛、气促、消瘦等，由于起病缓慢，症...
为了解广东省茂名市结核分枝杆菌初始耐药水平和今后动态观察耐药的趋势，并与全国各地进行对比分析，掌握疫情，为研究防治策略提供可靠的依据。
随着结核病的复燃以及肺脏介入诊疗学的发展，支气管结核（EBTB）有所增多。10％～40％的活动性肺结核患者合并有EBTB。EBTB临床和胸部X线表现缺乏特异性，误诊及漏诊率较高。最后确诊有赖于细菌学或组织病理学。由于未能及时诊治严重时可导致阻塞性肺炎、肺不张，乃至威胁生命。因此，为进一步了解EBTB的临床特点及支气管镜下的特征性表现，本...
结核性脑膜炎（以下简称“结脑”）在临床上属于重症肺外结核，是我国脑膜炎最常见的病因之一。在治疗上常有高颅压症状不缓解，脑脊液蛋白质增高，糖、氯化物降低等改善不理想，使病情迁延，后遗症增加，死亡率增高。通过在常规抗结核治疗的基础上加用椎管内注药，可使上述情况有所改善。现将我院1994-2004年收住的68例确诊为结脑患者的治疗效...
抗结核固定剂量复合剂（FDC）即在一种药物制剂中含有固定剂量的两种或两种以上的抗结核药物制剂形式。目前已有四联抗结核固定剂量复合剂上市供临床使用。FDC将极大简化抗结核治疗，防止结核病患者知情或不知情情况下，单独使用利福平造成的耐药性，方便患者携带和服用，而且根据患者体质量可调整剂量。
耐药结核病已成为全球结核病急骤上升的四大原因之一，为寻求MDR-TB治疗的适宜方案，我们于2003年10月-2005年2月对18例合并空洞MDR—TB在抗结核化疗和病人同意的基础上采用经皮肺穿刺空洞内介入治疗（简称介入治疗），现报道如下。
结核性胸膜炎是我国最常见的胸腔积液，患者由于治疗不及时、用药方法欠妥、不及时抽液、发现晚等因素，形成胸膜粘连肥厚，房隔及包裹的发生率达到30％，影响肺功能，可形成结核性脓胸。2002年3月-2006年3月我科对经确诊的66例结核性胸膜炎伴肥厚黏连房隔形成的患者，通过胸腔细管引流并腔内注射异烟肼及尿激酶的疗效进行观察及探讨。
肺结核病是一种肉芽肿疾病，其疾病过程与肺单核细胞和巨噬细胞有关，且其损伤主要是血管源性的。MMP-9、VEGF为人体内重要的促血管生长因子，并与多种炎性疾病等有关，且二者均可由肺单核／巨噬细胞分泌产生。本研究采用酶联免疫吸附法（ELISA法）对活动性肺结核血清中MMP-9、VEGF水平进行定量测定，以探讨二者与活动性肺结核临床特点的关系。
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