目的分析影响新涂阳结核病人中缺少医疗服务病人比例和经济地理因素,并提出了相应干预措施意见,以减少缺少医疗服务病人的比例。方法通过问卷调查获得36个县缺少医疗服务病人比例,同时与人均GDP、结防机构医疗服务半径、地形特征分别进行卡方检验分析。结果不同人均GDP的各组中缺少医疗服务病人比例构成无显著性差异(X^2=1,P〉0.2)。不同...
患者,男,22岁,6年前因咳嗽,咳黏稠脓性血丝痰,伴有臭味,在农村卫生院按“肺炎”治疗2周。近2年经常“感冒”伴咳嗽,咳脓痰,偶有血痰,经多家医院检查均按“肺炎”抗炎治疗,病情反复。近2周咳嗽加重,CT检查疑似肺结核来我院就诊,于2005年7月20日入院。入院后查体:一般状态好,无杵状指,浅表淋巴结无肿大,左胸下可闻及湿啰音。
目的探讨医院内设结核病防治点在发现及管理病人中所发挥的作用。方法收集并分析1996-2002年北京市丰台区结核病防治所肺结核病人的中心登记资料及该区所设一、二级医院中9个结核病防治点的有关资料,包括人员、设备条件及工作情况等。结果9个结核病防治点中,共有专、兼职结核病防治人员10人,7个点有结核分枝杆菌检验人员并可开展痰涂片工作,...
目的通过对疾病监测信息报告系统(网络直报系统)报告的肺结核病患者及疑似肺结核者的追踪,探讨提高追踪到位率的方法。方法利用加拿大FIDELIS援助项目,在四川省50个县(区)建立县乡村三级追踪网络,就近设立乡镇痰涂片检查点,提供激励经费,对网络直报的5014例肺结核病患者及疑似者进行追踪。并与另外50个非项目县通过网络直报的2746例肺...
吡嗪酰胺引起肝脏损害、关节疼痛、胃肠道反应较多见,但引起口腔黏膜溃疡较少见,现将我所因服吡嗪酰胺导致口腔黏膜溃疡1例,报告如下。
目的了解肺结核患者的心理状况,探索护理干预的影响。方法采用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)对200例肺结核患者进行心理评分,将200例患者随机分成观察组、对照组。对照组仅做常规的治疗护理,观察组增加了心理护理及系统的健康教育。评定与比较2组患者的SDS、SAS分值。结果肺结核患者SDS、SAS评分与全国常模比较有显著性差异。干...
目的探讨菌阴肺结核临床特点和相关诊断方法。方法对2004年6月-2006年2月间诊断初治菌阴肺结核412例进行总结分析,对其临床表现、X线特征等动态观察,治疗前及治疗2、5、6个月末各查痰涂片3张,治疗前痰菌培养1次,同时进行结合抗体及PPD检测。结果菌阴肺结核临床症状以咳嗽咳痰、乏力、盗汗为主,但症状轻微,另11.4%无任何症状在体检时发现...
目的评价医院系统转诊对肺结核病人发现工作的作用。方法计算并分析结防机构登记病人中不同就诊来源的构成比及肺结核检出率。结果结防机构登记的病人中,46.9%的初诊病人、54.3%的涂阳肺结核由医院系统转诊。转诊发现的涂阳肺结核中,县级以上医疗机构和乡镇卫生院分别占47.1%和45.8%。县级以上医疗机构转诊病人的涂阳肺结核检出率为33...
目的通过HIV/AIDS合并肺结核死亡病因分析,提高对该双重感染的诊疗水平。方法对308例HIV/AIDS合并肺结核中54例死亡患者的死因进行回顾性分析。结果CD^4+≥200/mm^3 62例,死亡2例,CD^4+100—199/mm^3 70例,死亡8例,CD^4+50—99/mm^3 82例,死亡17例,CD^4+〈50/mm^3 94例,死亡27例。抗结核治疗组268例,死亡35例,未抗结核治疗4...
目的探讨中、晚期纤维化大鼠肝组织核转录因子-κB(NF-κB)、转化生长因子β1(TGF-β1)的变化及护肝片对其影响。方法采用12.5%CCl4诱导的大鼠肝纤维化模型,自造模之目起,大鼠分组灌胃给药(护肝片921mg·kg^-1)或溶媒,每日1次,直至8或13周末,分别处死动物,取左叶肝组织石蜡包埋,制作组织芯片,免疫组化S.P法检测大鼠肝组织NF-κB p65...
目的对结核性及恶性胸腔积液患者的胸液蛋白电泳进行分析及ADA检测,探讨二者在结核性胸腔积液与恶性胸腔积液诊断中的应用价值。方法对36例结核性胸腔积液患者及38例恶性胸腔积液患者的胸液标本行琼脂糖凝胶蛋白电泳并应用比色法检测腺苷脱氨酶(ADA)浓度。结果结核性胸腔积液组与恶性胸腔积液组的胸液a.球蛋白分别为4.32±1.35和3.41±0.9...
目的探讨sFasL对恶性胸腔积液与结核性胸腔积液鉴别诊断价值。方法应用ELISA法分别检测32例恶性胸腔积液和43例结核性胸腔积液中sFasL的含量,对结果进行统计学处理。结果结核性胸腔积液组sFasL(13.56±5.38ng/m1)显著高于恶性胸腔积液组(5.72±2.59ng/m1),二者具显著性差异(P〈0.001)。以10ng/ml为临界值,胸腔积液中sFasL〉10ng...
目的探讨人类白细胞抗原(HL气)-DRB基因和血管紧张素转换酶(ACE)基因多态性与肺结核的相关性。方法采用聚合酶链反应-序列特异性引物法(PCR—SSP)对肺结核组和健康对照组进行HLA-DRB和ACE基因分型。结果肺结核组HLA—DRB1*15等位基因的频率显著高于对照组(P〈0.05);复治和耐药肺结核组ACE基因的I/D基因型频率显著高于初治和无耐药组...
目的探讨结核性胸膜炎(胛)临床诊断的评估方法。方法对140例胸腔积液的住院病人(其中70例确诊胛及70例确诊非胛)进行回顾性分析,计算胸液ADA、蛋白定量、淋巴细胞比值、血与胸液结核抗体、年龄、发热六个指标诊断胛的似然比(LR)以及灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值。结果胸液ADA最佳临界值的LR+值最高,其次是胸液与血结核抗体...
目的探讨肺结核伴糖尿病患者围术期的处理。方法对32例肺结核合并糖尿病患者的手术治疗进行了回顾性分析。结果32例患者在围术期血糖控制理想,行手术顺利,无严重并发症。结论虽然糖尿病的患者给手术带来不利,但加强围手术期血糖、尿糖的检查,调整应用胰岛素控制糖尿病,是手术成功的关键。
目的临床上耐多药肺结核患者治疗效果往往不佳。探讨手术联合化疗治疗耐多药肺结核患者的疗效。方法对1995年4月-2005年3月住院的48例采用外科手术治疗+化疗的耐多药肺结核患者进行分析。肺部有空洞病变36例(75%),双侧肺均有病变16例(33.3%)。手术方式包括肺叶切除28例,全肺切除15例,胸膜全肺切除3例,肺段切除1例,楔形切除1例。结...
目的探讨细胞外基质(ECM)在肺结核病中的变化及丹参、黄芪治疗对其的影响。方法将106例初治菌阳肺结核患者分为A组55例和B组51例,在抗结核治疗的基础上A组加用丹参、黄芪,同时选择50例健康人群作为正常对照组;治疗前、后均进行血清透明质酸(HA)、层粘蛋白(LN)、Ⅲ型胶原肽(PⅢP)及Ⅳ型胶原(C-Ⅳ)测定,比较2组病例血清纤维化指标下...
目的研究抗结核治疗中乙肝表面抗原携带状态与肝损害的关系。方法选择武汉市结核病医院乙肝表面抗原阳性的活动性结核,并接受了3个月以上的抗结核药物治疗的病例156例作为病例组,以接受了3个月以上的标准抗结核治疗的非乙肝表面抗原携带者141例为对照组。进行回顾性病例对照研究。结果乙肝病毒携带组出现中一重度肝损害的病人的比例较对照组显...
我国是结核病广泛流行的国家,国务院于2001年下发了《中国结核病防治规划(2001-2010))(以下简称《规划》),现将宁波市5年来对《规划》的执行情况简述如下。
自20世纪60年代利福平(RFP)问世以来,40余年时间里,新的抗结核药物研制和开发被严重忽视,能够杀灭和抑制结核分枝杆菌生长的新药很少。20世纪90年代以来,全球结核病的全面回潮、耐多药结核病(MDR.TB)的急剧增多使得人们对防治结核病的新药研究重新予以关注。本文就其最新研究进展介绍如下。
常山县于2000年10月份进行卫生体制改革,结防所从县防疫站迁出,挂靠在县人民医院,在县人民医院成立了专门的结核病门诊。肺结核病人的转诊有传统的院外转诊,即除县人民医院外的其他医疗单位(如中医院等)必须将可疑肺结核病人转诊到县人民医院和院内转诊,即县人民医院内部除结核病门诊外的其他科室必须将可疑肺结核病人转诊到结核病门诊。...
2003年,世界卫生组织和洛克菲勒基金会对包括中国在内的全球22个结核病高负担国家进行评估,发现有5个方面的主要原因制约了DOTS策略的推广与应用,其中“各个层面上缺乏合格的员工”列于第一位,揭示了人力资源发展对结核病防治工作成功与否的战略意义。本文通过对世界卫生组织文献进行分析,介绍了国际结核病防治领域的主要人力资源发展政策...
结核病严重危害人类健康,它不仅是重要的公共卫生问题,而且是复杂的社会经济问题。为了解长宁区肺结核疫情状况,现对2000--2004年肺结核疫情资料进行分析。
痰涂片查到抗酸杆菌是确诊肺结核病的重要依据。但是我国有50%~70%的活动性肺结核病例痰涂片检查抗酸杆菌阴性,而这些患者可能也是传染源或发展为新的传染源。由于痰涂片阴性肺结核大多仅以临床症状及X线胸片作诊断,其特异性不高,存在过诊、漏诊等现象。本实验应用噬菌体扩增法(PhaB)及痰培养法检测痰涂片阴性(涂阴)肺结核患者痰标本...
慢性结核性脓胸是常见的胸外科感染性疾病。我院自1995年1月至2004年12月共手术治疗慢性结核性脓胸99例,现报道如下。
为提高肺结核病治疗效果,我们观察了益肺止咳胶囊联合化学药物治疗肺结核的疗效。
流动人口作为社会发展进程中的一个特殊群体,对结核病疫情控制的影响不容忽视。为了解流动人口结核病防治知识、态度、行为现状,为该人群结核病健康教育策略的制定与实施提供相应依据,对天津市部分流动人口进行调查,结果报告如下。
结核性脑膜炎(结脑)是常见的中枢神经系统感染性疾病,且老年发病有所增加。老年结脑病人因免疫力下降,症状不典型,合并症多,病情复杂,容易误诊。一旦延误诊断及治疗,病人预后差。本文从临床症状、体征、脑脊液化验检查、影像、治疗转归五方面与中青年结脑组比较,找出老年结核性脑膜炎特点,以利于早期诊断及治疗。