摘要：利福平是抗结核治疗的一线药物,1971年广泛应用于临床后,因其对细胞内、外代谢旺盛和偶尔繁殖的结核菌群均有杀菌作用,临床效果明显,对结核病的控制起到了重要的作用;其主要常见不良反应有轻度肝功能损害、皮疹、胃肠道反应、白细胞轻度减少等,经停药、对症处理等大多可恢复正常,但少数重度不良反应,一旦发生,不及时处理,后果严重,我科近年出现几例严重不良反应,总结如下。1.亚急性肝坏死伴急性腹膜炎:患者,男,33岁,继发性肺结核于2006年3月16日入院,既往无肝炎病史,无烟酒等不良嗜好。用药前肝功能正常,予异烟肼0.3g,1次/d,顿服;利福平0.6 g,1次/d,顿服;吡嗪酰胺1.5 g,1次/d,顿服;乙胺丁醇0.75g,1次/d,顿服。用药1个月后复查肝功能正常,42 d后出现恶心、厌食、发热、头痛、腹胀、乏力。查体:背部、双下肢皮肤见散在红色斑丘疹,巩膜黄染,腹肌紧,全腹轻压痛,肝区轻叩痛,移动性浊音阳性。化验:ALT 725 U/L、T.BIL58.2μmol/L、D.BIL33.6μmol/LI、.DBIL24.6μmol/L、ALB 29 g/L;PT16.4 sec,INR1.38,APTT29.6 s...

单位：解放军第210医院