摘要：胸腔积液可由感染、结缔组织病、变态反应性疾病及恶性肿瘤等多种原因引起，结核性胸膜炎和胸部肿瘤引起的胸腔积液最为常见。结核性胸膜炎最可靠的诊断依据是胸液结核分枝杆菌的检测和胸膜活检病理检查，阳性率分别为：胸液涂片5．8％，胸液培养30％左右，胸膜活检69．9%～82％。尽管采用了多种诊断方法，但仍有20％的胸腔积液存在病因诊断问题。近年随着分子生物学和细胞生物学的发展，许多文献报道溶菌酶和干扰素水平在结核性及恶性胸腔积液鉴别诊断中的意义。

关键词：结核性胸膜炎 溶菌酶 胸液 诊断价值 检测 

单位：秦皇岛市第三医院 秦皇岛066000