摘要：目的调查边远贫困地区肺结核病人DOT管理现状，了解边远贫困地区肺结核病人DOT管理中存在的问题和影响因素。方法随机抽取2个人口在40万以上的部级贫困县查阅2005年2006年的季报表、年报、病案等归档材料进行汇总、分析，并抽取这2个县距县城10km以上的12个乡，对2005年登记管理化疗结束的涂阳肺结核病人采用现场问卷方式调查和追访，了解病人DOT管理情况及影响因素，分析评价边远贫困地区肺结核病人DOT管理质量。结果有效的109例涂阳病人中直接面视服药率为19．3％，75．2％的病人为自服药；治愈率为41．3％，完成疗程率为38．5％，18．4％的病人因各种原因为不规则治疗；县、乡、村3级防痨人员由于人力、时间、经济等因素不能做到直接面视规律服药；影响病人服药依从性、疗程期间查痰多为主观因素，并与病人年龄、结核病知识知晓情况、督导管理质量和频次、药物不良反应相关。结论边远贫困地区肺结核病人的DOT管理质量情况不尽人意。探索适合远贫困地区实际情况，切实可行的病人DOT管理方法，是我省边远贫困地区实施DOT策略亟待解决的问题，同时提高病人对结核病防治知晓率是提高病人规律服药的重要措施之一。

关键词：结核 贫困区 甘肃省 

单位：甘肃省疾病预防控制中心结核病防治所 兰州730020