摘要：目的分析不同时期住院肺结核患者初始耐药的发生情况,为临床初治肺结核患者制订合理化疗方案提供依据。方法回顾分析北京结核病胸部肿瘤研究所1986年—1988年（设为I组）及2004年—2005年（设为Ⅱ组）住院的初治肺结核患者初始耐药情况。结果（1）初始耐药率：Ⅰ组患者为27.2%（25/92）,Ⅱ组为39.6%（65/164）,2组经统计学处理差异有统计学意义（χ^2=4.00,P=0.045）;（2）初始耐多药率：Ⅰ组患者为1.1%（1/92）,Ⅱ组为15.9%（26/164）,2组经统计学处理差异有统计学意义（χ^2=13.57,P=0.00023）。结论住院肺结核患者初始耐药、耐多药呈上升趋势,提示临床医生针对初治患者也应行结核菌培养及药敏检查,及时发现初始耐药尤其是耐多药患者,选用敏感药物制订个体化初治方案,以减少延误,及早治愈患者。

关键词：结核 肺 抗药性 细菌 

单位：北京结核病胸部肿瘤研究所 北京101149