摘要：目的探讨胸液培养分枝杆菌、胸膜活检及其联合运用对结核性胸膜炎的诊断价值。方法通过对270例结核性胸膜炎（合并肺结核141例）患者分别同时行胸液培养分枝杆菌、胸膜活检术检查，观察并比较它们的阳性率及其联合运用的阳性率。结果单独行胸液培养分枝杆菌检查，阳性率41．1%单独行胸膜活检术，阳性率65．2％，2种方法联用阳性率80．0％。联用方法与单独胸液培养组之间的差异具有统计学意义（X^2=85．476，P〈0．01）；与单独胸膜活检组之间的差异也有统计学意义（X^2=14．892，P〈0．01）。结论2项检查均较安全，准确，对结核性胸腔积液诊断有显著意义，联合运用能大大提高确诊率，并能知道结核性胸腔积液是否是耐多药结核病（MDR—TB）和非结核分枝杆菌病（NTM）。

关键词：结核 胸膜 活组织检查 胸腔积液 分枝杆菌 

单位：福建省人民医院/福建中医学院附属人民医院 福州350001 福建医科大学福州肺科医院临床教学医院 福州350008